17.07.2017 4393

Детский травматолог-ортопед: от контроля за осанкой до лечения травм

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

В перечне специалистов, которых необходимо посетить родителям с недавно появившимся на свет малышом, есть ортопед. В поликлиниках обычно проводится запись к врачу травматологу-ортопеду, специалисту, занимающемуся вопросами здоровья и поражений опорно-двигательного аппарата. Этот врач следит за формированием правильной осанки у детей, лечит сколиоз и деформации стопы, плоскостопие, а также различные травмы — открытые или же закрытые переломы, растяжения, вывихи и т. д. На первом году жизни он контролирует правильное формирование суставов и мышц, развитие скелета и, если это необходимо, лечит врожденные деформации скелета. Когда нужна запись к врачу этого профиля планово, а в каком случае родителям нужна его экстренная консультация?

Запись к врачу на осмотры

Запись к врачу на осмотры

На первом году жизни, даже если никаких жалоб со стороны родителей на здоровье опорно-двигательного аппарата малыша не имеется, запись к врачу ортопеду понадобится как минимум четыре раза. Специалист контролирует развитие стоп, позвоночника и конечностей крохи, его плечевого пояса и скелета в целом. Это важно, потому что некоторые врожденные деформации скелета могут не проявить себя при рождении или же прогрессируют по мере роста карапуза. Если вовремя их не выявить и не устранить, они грозят нарушениями осанки, походки и инвалидностью. В связи с этим нужна предварительная запись к врачу этой специальности в срок одного месяца, затем трех месяцев, в полгода и год. Далее встречи с травматологом-ортопедом будут ежегодными или же осуществляются чаще, если необходимо лечение определенных патологий (плоскостопие, нарушение осанки). На первых осмотрах врач внимательно оценит положение ножек крохи, разведет их в стороны, проверит подвижность тазобедренных суставов и наличие в них щелчков, тугоподвижности, симметричность складочек на ножках. Также прицельно он осмотрит стопы крохи на предмет косолапости или врожденных аномалий. Если никаких проблем нет, врач отпустит родителей с малышом домой, если же имеются подозрения на определенные аномалии в строении скелета — будут назначены дополнительные исследования и приемы.

Нарушения осанки и их выявление

По мере роста ребенка врач контролирует формирование его осанки, изначально осматривая его, поставив на ножки, затем прося постоять или пройтись, нагнуться, присесть. Осанка зависит от тренированности мышц спины, состояния костей скелета и количества нагрузок. Наиболее часто проблемы с осанкой выявляются в возрасте 4-6 лет и после поступления в школу, когда дети подвергаются длительным статичным нагрузкам. Из-за неправильно подобранной школьной мебели или парты для дома дети вынуждены сутулиться, сильно наклоняться вперед к книжкам и тетрадям, из-за чего у них формируется сутулость. Кроме того, нарушения осанки возможны при проблемах со зрением, плохой освещенности или слабости мышц спины, если ребенок болезненный, мало двигается и не занимается спортом. При выявлении проблем с осанкой, которые можно справить при помощи упражнений и занятий, доктор посоветует родителям комплекс мероприятий, которые помогут укрепить мышцы и поставить кости в их физиологическое положение. Прогрессирующие серьезные нарушения осанки и сутулость могут приводить к формированию сколиоза, серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Что такое сколиоз и чем он опасен?

Что такое сколиоз и чем он опасен?

Такую патологию, как сколиоз также выявляет и активно лечит травматолог-ортопед. Сколиоз — это деформация позвоночного столба с неправильной установкой позвонков и неравномерным распределением нагрузки на мышцы, связки и таз, суставы ног. Сколиоз может иметь врожденное и приобретенное происхождение, тяжелые его степени приводят к необратимым деформациям не только позвоночника, но и грудной клетки, внутренних органов и инвалидности, исправляться он может только оперативным путем. Начальные степени сколиоза можно выявить у детей в относительно раннем возрасте, они поддаются консервативному лечению — за счет физических упражнений, лечебной физкультуры, ношения специальных корсетов положение позвоночника исправляется. Если же процесс запущен, позвоночный столб отклонен от продольной оси очень сильно, имеется торсия (скручивание) позвонков и выраженные деформации грудной клетки и таза, помочь может только оперативное лечение с вживлением особых пластин и конструкций, которые будут удерживать скелет в анатомически правильном положении. Разработку лечения и наблюдение за детьми в процессе терапии сколиоза осуществляет ортопед.

С травмами к врачу

С любыми травмами скелета, будь то подозрение на переломы, растяжения или вывихи, в экстренном порядке необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Доктор проведет необходимые обследования, в том числе и рентген пораженной конечности или области тела, чтобы выявить степень поражения и определить методы лечения — будет ли это консервативная терапия при растяжении или вправление вывиха с наложением повязок, или же лечение травм при помощи оперативного вмешательства или установки специальных конструкций и аппаратов. Некоторые деформации скелета также лечатся оперативным путем и именно травматологи-ортопеды проводят операции и следят за дальнейшей реабилитацией ребенка. Так, это нужно при асимметрии конечностей, сильно выраженном искривлении голеней, опухолевых процессах или остеомиелите костей, если есть застарелая травма или неправильно сросшийся перелом, требующий коррекции.

Лечение и реабилитация при переломах

Лечение и реабилитация при переломах

Травматологи-ортопеды оказывают первую помощь при переломах конечностей и иных костей скелета у детей. В зависимости от того, какого вида травма, решается вопрос о консервативном вправлении переломов или оперативном лечении, установке вытяжения, штифтов или иных конструкций. Если имеется закрытый перелом костей без смещения или по типу «зеленой веточки», типичный для детей, возможно гипсование и наблюдение за срастанием костей в поликлинике. Если же это тяжелый оскольчатый перелом со смещением при тяжелых травмах и авариях, могут назначаться как одна, так и несколько многоэтапных операций с установкой спиц, пластин или скелетного вытяжения, репозицией отломков и затем наложением шин или гипсования. Такие сложные процедуры проводят только в специализированном травматологическом отделении стационаров.

Использованные источники