Когда мы слышим слово «контузия», в первую очередь в голове всплывает картина военных действий и раненых солдат, которые лежат обездвиженными. В переводе с латинского языка «контузия» обозначает ушиб. Многие десятилетия доктора видели взаимосвязь возникновения контузии и сотрясения мозга с ДТП, спортивными травмами. Но оказалось, что происхождение этого состояния совершенно в другом — контузия развивается после поражения тела воздушной волной. Как проявляется состояние, как его лечить и в чем особенности реабилитации? Разберемся в этих вопросах в новой статье на MedAboutMe.
Как можно заподозрить контузию?
Мозг человека имеет мягкую структуру. Со всех сторон серое вещество омывается мозговой жидкостью, которая выполняет множество функций, включая амортизацию. При воздействии на тело взрывной волны её сила передаётся на оболочку мозга, что приводит к перепаду давления. При его понижении образуются микроскопические газовые пузырьки, которые затем лопаются и провоцируют разрыв мозговой оболочки. Наряду с этим происходит смещение полушарий мозга и нарушается целостность волокон клеток. Как следствие — травмирование нервных волокон.
В результате поражения мелких сосудов головного мозга развивается воспалительный процесс в оболочках серого вещества. Клинические проявления контузии зависят от тяжести поражения воздушной волной. Лёгкая форма состояния сопровождается потерей сознания, обычно не более 10-15 минут. Средняя — потерей сознания на несколько часов или весь день, изменением характера дыхания, неконтролируемым мочеиспусканием и процессом дефекации. Тяжёлая — проявляется в виде следующих признаков:
- шум в ушах, боль в голове, заикание;
- снижение зрения, повышение чувствительности к внешним звукам и свету;
- тошнота;
- нарушение речи, снижение концентрации и внимания;
- внезапное повышение артериального давления и пульса;
- повышенное потоотделение;
- бессонница, другие расстройства сна;
- нарастание растерянности, импульсивности, агрессии.
Нередко пациенты склонны к саморазрушению, изоляции от социума, безразличному отношению к себе и окружению.
Характер возникновения таких симптомов, как правило, внезапный, а развитие заболевания медленное (на протяжении длительного времени). Процессы, происходящие в мозге — необратимы. А указанные симптомы — неспецифические, а общие, характерные для многих других болезней, что затрудняет диагностику контузии.
Влияние контузии на клетки мозга
Исследование, проведенное учёными из университета Д. Хопкинса, установили, что во время контузии в мозге повреждаются нейронные связи. Также, формируются структуры, которые внешне напоминают решето.
Кроме того, выявлены различия в повреждении мозговых участков у пострадавших в ДТП, перенёсших взрыв бомбы или другого устройства, людей, получивших травмы при занятии спортом или передозировке медикаментами. В любом случае изменение нейронных связей мозга приводит к развитию депрессии, социальных и психологических расстройств.
К эксперимент приняли участие 5 военных солдат, перенёсших контузию, но оставшихся при этом в живых. В течение нескольких последующих лет после травмы:
- три ветерана умерли по причине передозировки лекарства;
- один — от полученной в голову пули;
- ещё один — от нарушения функциональности органов (полиорганной недостаточности).
Останки военных внимательно изучили и выявили, что развивающиеся в головном мозге опухоли были среднего размера, а их поверхность имела характерный рисунок. В областях поражения, включая лобные доли, также были обнаружены клетки, запускающие воспалительные процессы. Такие изменения оказывали влияние на память, принятие решений, мышление.
Основные методы лечения контузии
Контузия — состояние, требующее немедленной врачебной помощи. Пострадавшему нужно приложить к голове холодный компресс, обеспечить покой, во избежание рвоты уложить на бок. Среди основных терапевтических методов выделяют:
- физическая терапия — бег, кардионагрузка, прыжки позволяют вернуть мозгу пластичность;
- психотерапия — важнейшая составляющая лечения, помогает пережить психологическую травму, научиться справляться со стрессом;
- вестибулярный метод — показан больным, имеющим головные боли, нарушение равновесия;
- зрительная терапия — предполагает выполнение упражнений, направленных на коррекцию зрения, которые могли появиться после контузии;
- когнитивная терапия — направлена на возвращение человеку концентрации внимания, памяти, навыка мышления.
Также важно следить за рационом, исключать вредные привычки, соблюдать баланс между занятостью и отдыхом, вырабатывать навык преодоления стрессовых ситуаций. Физические симптомы (головная боль, тошнота, рвота, гипертермия) лечат медикаментами.
При множественном повреждении участков головного мозга, поражении внутренних органов может быть показано хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции принимает врач после тщательной диагностики пациента.
Особенности реабилитационного периода
В зависимости от тяжести полученной травмы человек до конца жизни может страдать от головных болей, головокружения, нарушения равновесия, изменений дыхательной функции, высокого артериального давления, сбоя работы внутренних органов и репродуктивной системы. Приступы паники, раздражительность, психологические расстройства — также становятся вечными спутниками жизни пострадавшего.
Реабилитационный период зависит от степени поражения головного мозга, возраста пациента, психической устойчивости и готовности к длительному лечению. Повысить эффективность восстановительных мер позволяют следующие действия:
- своевременный отдых в перерывах между работой;
- сокращение умственной нагрузки;
- поддержание здорового круга общения;
- регулярные консультации с психологом (при необходимости).
Также рекомендуем почитать статью «Контузия: симптомы, лечение и реабилитация», из которой вы сможете еще больше узнать о контузии, лечении и реабилитации.
Использованы фотоматериалы Unsplash
