Синдром или болезнь Девика (синонимы — оптический нейромиелит, оптинейромиелит) в современной медицине считается редко встречаемой аутоиммунной патологией воспалительного характера, затрагивающей центральную нервную систему (ЦНС). Заболевание поражает структуры спинного мозга и зрительных нервных волокон. Болезни Девика подвержены как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст после 40-50 лет, но известны случаи проявления и в детском возрасте. В новой статье на MedAboutMe вы узнаете, почему появляется заболевание, каковы основные причины его развития и какие процедуры применяются для лечения.
Клинические проявления синдрома Девика
Болезнь Девика сопровождается характерными признаками. Состояние отличается от других типов заболеваний, затрагивающих зрительные нервные волокна и позвоночник (спинной мозг), развитием воспалительного процесса, который начинается из-за сбоя в работе иммунной системы. У 80 % больных заболевание начинается со снижения зрения. Клинические проявления варьируются в зависимости от повреждённой структуры мозга и могут включать:
- помутнение в глазах;
- снижение чёткости зрения;
- болезненность в области глаз и век;
- ощущение пелены на глазах;
- невозможность распознавания цветов;
- головные боли;
- мышечные спазмы;
- снижение аппетита;
- лихорадку;
- икоту;
- неконтролируемую рвоту (редко).
Прогрессирование патологии без комплексной терапии неизбежно приводит к полной потере зрения. В редких случаях пациенты сталкиваются с невозможностью контролировать работу кишечника и мочевого пузыря. Нередко синдром Девика развивается на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, синдрома Шегрена, дерматомиозита, других аутоиммунных заболеваний.
Пациенты с оптинейромиелитом испытывают единичные приступы, которые могут длиться на протяжении нескольких дней, или эпизоды с периодичностью в недели-месяцы.
Причины возникновения
Врачи до сих пор не знают точной причины возникновения оптинейромиелита. Наиболее вероятный фактор риска — аутоиммунные заболевания. При сниженном иммунитете собственные клетки организма начинают атаковать ткани позвоночника и зрительные нервные волокна. Это провоцирует появление воспалительного процесса. Другая версия развития оптинейромиелита — группа заболеваний, вызванных инфекциями, к которым относятся:
- вирусная инфекция Эпштейна-Барр;
- ветрянка или ветряная оспа;
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
К возникновению клинических проявлений патологии также могут привести приём противотуберкулёзных лекарств. Наследственный фактор также имеет место — около 3 % пациентов, страдающих болезнью Девика, имеют близких родственников с такой же проблемой.
Возможные последствия и осложнения оптинейромиелита
Синдром Девика — опасная патология, которая нередко становится причиной смерти. Летальный исход пациента может наступить из-за того, что в воспалительный процесс включается шейный отдел позвоночника, что приводит к нарушению дыхательной функции. Среди возможных последствий болезни выделяют:
- полную слепоту;
- нарушение работы органов малого таза;
- паралич нижней части тела.
Особенности диагностики синдрома Девика
Сложность диагностики заболевания связана с тем, что синдром Девика часто путают с РС (рассеянным склерозом). Для выявления оптического нейромиелита используют ряд диагностических методов, которые включают:
- сбор анамнеза, изучение клинической картины и жалоб самого пациента;
- общий анализ крови (ОАК);
- люмбальную (спинномозговую) пункцию;
- исследование ликвора — спинномозговой жидкости;
- МРТ головного мозга;
- МРТ позвоночника;
- офтальмоскопию (осмотр глаза).
В зависимости от возраста больного, особенностей течения патологии, могут быть назначены другие методы диагностики.
Как лечить оптический нейромиелит?
При возникновении первичных признаков рекомендовано обратиться за консультацией к невропатологу. Во время ремиссии заболевания возможно наблюдение лечащего врача и терапевта. При обострении синдрома необходима госпитализация и лечение пациента. В случае резкого ухудшения состояния показана интенсивная терапия с целью стабилизировать базовые показатели организма.
Лечение синдрома Девика — достаточно сложный процесс. Своевременное обращение за медицинской помощью способно облегчить состояние больного и избежать появления осложнений.
На сегодняшний день не существует специфического лечения патологии. Основная задача специалистов — замедлить прогрессирование болезни, сократить выраженность клинических проявлений и повысить качество жизни больного.
Эффективность показывает медикаментозное лечение. Для предотвращения возникновения обострения оптинейромиелита используют следующие виды препаратов:
- средства, подавляющие активность B-клеток;
- медикаменты, ингибирующие воспаление аутоиммунного характера;
- стероиды для устранения инфекции;
- лекарства для избавления от спастичности мышц;
- глюкокортикостероиды для предотвращения обострения болезни;
- антидепрессанты для нормализации эмоционального фона;
- обезболивающие препараты.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению пациентам назначают физиотерапию и комплекс упражнений. Также эффективны: массаж тела, процедуры электрофореза и парафиновые аппликации.
Методы профилактики
Так же, как нет специфического лечения синдрома Девика, так и нет и методов профилактики. Основной способ предотвращения развития патологии и появления последствий — своевременное обращение к врачу при появлении клинических симптомов. Комплексная терапия сопутствующих аутоиммунных процессов в организме позволяет снизить риск прогрессирования оптического нейромиелита.
Развитие медицины, разработка новых подходов к лечению заболевания, облегчают состояние пациентов. Но при личном положительном настрое эффект от терапии будет гораздо лучше.
Также рекомендуем почитать статью MedAboutMe «24 редкие болезни», из которой вы узнаете о других необычных заболеваниях, поражающих как детей, так и пациентов во взрослом возрасте.
Использованы фотоматериалы Unsplash
