Синдром распада опухоли — это патологическое состояние, как правило, развивающееся на фоне химиотерапевтического лечения, сопровождающееся стремительным распадом значительного количества раковых клеток, что приводит к последующим метаболическим нарушениям. Данная патология несёт реальную угрозу для жизни больного человека и требует оказания немедленной медицинской помощи. В этой статье мы поговорим о роли нуклеотидов и некоторых других факторов, симптомах и лечении при синдроме распада опухоли.
В 2020 году учёные из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, в которой было установлено, что синдром распада опухоли чаще всего наблюдается у больных неходжкинскими лимфомами и другими гемобластозами, особенно лимфомой Беркитта, острым лимфобластным лейкозом и острым миелоидным лейкозом.
Как проявляется синдром распада опухоли?
Для начала давайте разберёмся, что же именно происходит при данном патологическом состоянии. Как мы уже сказали, синдром распада опухоли характеризуется стремительным распадом большого числа клеток злокачественной опухоли за небольшой промежуток времени. В результате этого, происходит высвобождение большого количества пуриновых нуклеотидов и фосфатных веществ. Нуклеотиды, в свою очередь, подвергаются метаболизму в клетках печени, за счёт чего образуется мочевая кислота.
Содержание мочевой кислоты, а также фосфора и ряда других веществ в крови становится значительно больше. Кроме этого, повышается содержание молочной кислоты. Всё вышеперечисленное в совокупности вызывает значимые сдвиги кислотно-щелочного равновесия, что крайне негативно сказывается на работе всех внутренних органов.
С клинической точки зрения данная патология проявляется внезапным ухудшением состояния пациента. Отмечается повышение температуры тела, возникновение резкой слабости. Характерные диспепсические нарушения — болезненность в животе, приступы тошноты и рвоты, нарушение стула.
При вовлечении в патологический процесс центральной нервной системы присоединяются судороги, угнетается сознание.
Кроме этого, клиническая картина может дополняться снижением артериального давления, замедлением сердцебиения. Зачастую наблюдается снижение суточного объема выделяемой мочи. Из-за нарушения функции печени может развиваться желтуха.
Остальная симптоматика будет определяться локализацией злокачественного новообразования.
Тактика лечения
При появлении выраженной клинической картины пациент должен быть госпитализирован.
Обязательно проводится инфузионная терапия, позволяющая скорректировать нарушение кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого баланса.
Появление тошноты и рвоты является показанием к назначению противорвотных лекарственных средств. При нарушении ритма сердечных сокращений используются антиаритмические препараты.
В случае тяжелого расстройства функции почек пациент может направляться на гемодиализ.
В целом всё проводимое лечение будет зависеть от того, какие именно внутренние органы были затронуты, от сопутствующей симптоматики.
