Сальмонёллез — это инфекционный процесс, затрагивающий пищеварительную систему, ассоциированный со специфической бактериальной флорой, а именно с сальмонеллами. Как правило, данная инфекция передаётся через пищу, однако могут реализовываться водный и контактно-бытовой пути. В этой статье мы расскажем об основных признаках сальмонеллёза, рассмотрим его лечение.
Клиническая картина при сальмонеллёзе у взрослых
Продолжительность инкубационной стадии варьирует от нескольких часов до двух суток. Данная болезнь может протекать в нескольких различных клинических вариантах. Наиболее часто происходит поражение желудка и тонкого кишечника.
Первоначально нарастает общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, недомоганием. Больной человек указывает на боль в мышцах и суставах, цефалгию. Затем присоединяется различная по интенсивности боль в животе. Болевой синдром преимущественно локализуется в верхней части живота, около пупка.
В обязательном порядке присоединяются приступы тошноты и повторяющейся рвоты. Обязательно присутствует расстройство стула по типу диареи. Испражнения имеют водянистую консистенцию, зеленоватый оттенок. На фоне рвоты и диареи быстро развиваются признаки обезвоживания.
При осмотре можно заметить бледность и сухость кожи, метеоризм. Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление несколько снижается.
Иногда при сальмонеллезе затрагивается толстый кишечник. В этом случае наблюдается некоторое уменьшение объема испражнений спустя примерно два дня от начала болезни. В каловых массах при этом обнаруживаются примеси слизи или кровянистые прожилки. Кроме этого, характерно наличие болезненных тенезмов.
В редких случаях патологический процесс ограничивается только желудком. Пациент указывает на болезненность в эпигастральной области, многократную рвоту. Примечательно то, что диарея отсутствует. Общий интоксикационный синдром так же характерен, однако он имеет гораздо меньшую степень выраженности, нежели при других формах.
Тактика лечения сальмонеллёза
Госпитализация при сальмонеллёзе требуется только в случае развития тяжёлых осложненных форм.
Первоначально назначаются энтеросорбенты, например, кремния диоксид коллоидный, эффективность которого при сальмонеллёзе была доказана учёными из Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого в работе, опубликованной в 2020 году.
После этого, обязательно проводятся мероприятия, направленные на восполнение объема потерянной жидкости, коррекцию водно-солевого баланса. При лёгкой или среднетяжёлой степени инфекции используются пероральные солевые растворы, при тяжёлом течении болезни осуществляется внутривенная инфузионная терапия.
Сальмонеллёз, протекающий в тяжёлой или осложнённой форме, является показанием к назначению антибактериальной терапии. При этом предпочтение отдаётся фторхинолонам или тетрациклинам.
При необходимости могут подключаться ферментные средства.
На весь период болезни обязательно назначается специальная диета.
