Сальмонеллёз — это кишечная инфекция, вызываемая специфическими бактериальными микроорганизмами, относящимися к роду Salmonella. Заражение происходит посредством пищевого пути — при употреблении инфицированных продуктов питания. Достаточно часто данное заболевание выявляется в детском возрасте. Самое большое количество случаев приходится на летний и осенний периоды. Ниже мы расскажем сальмонеллёзе с точки зрения симптомов и лечения у детей.
Клиническая картина при сальмонеллёзе у ребёнка
В 2019 году учёные из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, в которой было установлено, что чаще всего сальмонеллёз у детей протекает в форме энтероколита (58% случаев).
- С момента попадания бактерий в организм до появления первой симптоматики проходит от шести часов до трёх суток.
- Клинические признаки нарастают остро. Первоначально у ребёнка возникает выраженная боль в животе, имеющая схваткообразный характер, преимущественно локализующаяся возле пупка.
- Обязательный симптом — это обильная водянистая диарея. Испражнения имеют пенистый характер, иногда зеленоватый оттенок, от них исходит зловонный запах.
- Кроме этого, могут присоединяться тошнота и рвота. Ребёнок отказывается от еды, его самочувствие нарушено. Примерно в половине случаев наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, присоединение других признаков общего интоксикационного синдрома — слабости, головной боли и прочего.
- Частота диареи и рвоты будет зависеть от тяжести течения инфекционного процесса. На фоне потери большого количества жидкости могут присоединяться признаки обезвоживания. Они представлены сухостью кожных покровов, снижением тургора кожи, отсутствие мочи, вялостью, заторможенностью и так далее.
В среднем при неосложнённом течении симптомы сальмонеллёза сохраняются от двух до семи дней. Однако примерно у 20% детей развиваются различные осложнения.
Основные принципы лечения сальмонеллёза у детей
Если ребёнок старше года и инфекция протекает в легкой форме, госпитализация не требуется. Во всех остальных ситуациях заболевшие дети должны быть помещены в стационар.
- Первоочередные моменты — это обильное питье, диета с ограничением трудно перевариваемых блюд.
- Важнейшая задача лечения заключается в восполнении объёма потерянной жидкости. С этой целью проводятся регидратационные мероприятия. При лёгком течении допускается пероральная регидратация, например, при помощи специальных солевых растворов, при более тяжёлом — осуществляется внутривенное введение растворов электролитов.
- Параллельно при необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Также в случае тяжёлого течения назначаются антибактериальные препараты, выбираемые в зависимости от возраста ребёнка, например, из группы цефалоспоринов.
Как показывают многочисленные исследования, применение противодиарейных средств при сальмонеллёзе не оказывает должного эффекта.
