Наблюдать за тем, как растет ваш ребёнок, — это незабываемый опыт. Но хотя каждый малыш развивается с собственной скоростью, неспособность достичь ряда этапов развития может стать тревожным сигналом расстройства аутистического спектра (РАС).
Аутизм — это сложное неврологическое расстройство развития, которое может влиять на социальные навыки, такие как игра, обучение и общение. Повторяющееся поведение, навязчивые интересы и проблемы с едой и приёмом пищи — тоже распространённые симптомы РАС, но каждый аутичный человек уникален. Случаи аутизма находятся в спектре от лёгкой до тяжёлой степени.
Признаки аутизма у детей до года встречаются редко, чаще диагноз ставят в 2-3 года. Но некоторые родители их замечают почти с рождения. Вот как распознать ранние признаки аутизма у младенцев, и почему быстрая диагностика является ключом к терапии РАС.
Что вызывает аутизм у детей?
Врачи не знают точно, что вызывает аутизм, но считается, что виной всему сочетание экологических и генетических факторов. Известные факторы риска аутизма включают следующее:
- Наличие брата или сестры с аутизмом.
- Преждевременные роды: по данным учёных из Icahn School of Medicine at Mount Sinai, риск у недоношенных детей выше в целом на 2,1%, но многое зависит от срока. У рождённых до 27 недели риск РАС повышается в 3 раза..
- Низкий вес при рождении.
- Осложнения беременности и родов.
- Определённые генетические или хромосомные состояния.
- Старший репродуктивный возраст родителей, особенно отцов.
- Мужской пол: у мальчиков РАС диагностируют в 4 раза чаще.
Важно помнить, что связи между вакцинами и аутизмом нет.
Каковы признаки аутизма у новорожденных и детей ясельного возраста?
Некоторые родители начинают распознавать ранние признаки аутизма, когда их ребёнку исполняется от 6 до 12 месяцев, а порой даже раньше.
«Обратите внимание на то, реагирует ли ребенок на социальную информацию и окружающую среду. В течение первого года жизни дети начинают лепетать и использовать жесты, например, указывать», — говорит доктор Томас Фрейзер, профессор психологии и главный научный сотрудник благотворительной организации Autism Speaks. — «Обычно дети улыбаются своим близким, а при РАС комплекс оживления – улыбки, жесты, гуление при виде мамы и папы могут отсутствовать. Издаваемый ребёнком лепет также должен иметь некоторую социальную функцию, и дети должны пытаться общаться с родителями».
Важно отметить, что следующие признаки не являются окончательным доказательством аутизма. «Это просто то, на что мы обращаем внимание, чтобы определить, нужно ли дополнительно обследовать ребёнка», — говорит Мэнди Сильверман, детский психолог. — «Кроме того, в дополнение к РАС или вместо него в поведении ребёнка может сыграть роль другой социальный или развивающий фактор».
Признаки аутизма у новорожденных в возрасте от 0 до 3 месяцев
Возможные ранние признаки РАС у новорожденных включают:
- Ребёнок не следит глазами за движущимися объектами.
- Чувствительность к громким звукам.
- Ограниченное количество выражений лица.
- Плохое распознавание лиц (особенно новых людей).
Признаки аутизма у детей в возрасте от 4 до 7 месяцев
Возможные признаки РАС у детей в возрасте от 4 до 7 месяцев включают:
- Отсутствие заинтересованности в звуках: например, ребёнок не поворачивает голову в поисках погремушки, музыки из мобиля, голос.
- Ощущаемое отсутствие привязанности: малыш может не успокаиваться на руках, не разглядывает ваше лицо..
- Ограниченный лепет.
- Ограниченное вербальное выражение эмоций (например, отсутствие смеха или радостного визга).
- Не тянется к предметам.
- Не хватает и не удерживает игрушки.
- Демонстрация ограниченной мимики и/или эмоциональной реакции (например, отсутствие улыбки).
Признаки аутизма у детей в возрасте от 8 до 12 месяцев
Возможные признаки РАС у детей 8-12 месяцев включают:
- Малыш не научился ползать.
- Может избегать зрительного контакта.
- Ограниченная или непонятная, не связанная с ситуацией и объектами слоговая речь – вы не можете точно понять, это «мама» или просто случайное ма-ма.
- Дети могут воздерживаться от использования таких жестов, как «пока-пока» или кивание головой.
- Не указывает на предметы или картинки
- Может казаться неуклюжим или не способен стоять даже при поддержке: учёные из Vrije Universiteit Amsterdam выявили, что нарушения чувства баланса часто сопутствуют РАС у детей.
Что делать, если у вашего ребёнка проявляются признаки аутизма
Если вы заметили у своего ребёнка потенциальные признаки РАС, идите в первую очередь к педиатру. Напишите список всего, что вы заметили, обсудите этапы развития, и врач оценит ребёнка на предмет аутичных черт и/или направит к детскому неврологу. Чем быстрее вы получите диагноз – тот или иной, тем раньше вы сможете начать работать с развитием и поведением.
Раннее вмешательство призвано помочь детям с РАС раскрыть весь свой потенциал. Мозг может реагировать на терапию в более раннем возрасте более эффективно. Малышам может помочь игровая терапия, логопедия, а также консультации по вопросам неврологического и психического здоровья и всё остальное, что вы и специалисты считаете полезным для ребёнка.
Конечная цель — сделать симптомы РАС более управляемыми и максимально улучшить жизнь.
Лечение и терапия аутизма
В зависимости от симптомов детям в раннем возрасте могут быть полезны один или несколько из следующих методов:
- Когнитивно-поведенческая терапия.
- Терапия управления поведением, как АВА-программа.
- Физиотерапия.
- Логопедические занятия.
- Образовательные программы.
- Сенсорные программы.
Также могут быть полезны анималотерапия, арт-терапия и другие варианты коррекции поведения. Но в первую очередь ориентируйтесь на врачей и доказанные способы терапии аутизма.
По данным Института исследований аутизма, хотя никаких гарантий или готовых ответов не существует, прогноз для ребёнка с РАС можно улучшить с помощью раннего вмешательства. Хотя аутизм необратим, существуют научно обоснованные методы, которые могут помочь и поддержать людей с аутизмом.
При этом важно отметить, что многие аутичные люди не хотят, чтобы их «лечили» или «вылечивали». Многие рассматривают свой диагноз как отличие, которое делает их именно теми, кто они есть и кем им суждено быть. Понять больше вам поможет статья «30 вопросов об аутизме: ответы врачей и людей с РАС».
