Саркоидоз легких: вылечивается ли болезнь?

Саркоидоз – аутоиммунное заболевание, при котором в организме больного образуются гранулемы. В большинстве случаев болезнь поражает легкие, но может переходить на другие органы. Чаще всего саркоидоз легких вылечивается без каких-либо последствий, однако если болезнь прогрессирует, прогноз может быть неутешительным. Поэтому крайне важно не заниматься самолечением и вовремя посещать врача. А MedAboutMe расскажет о том, как сегодня лечат это заболевание.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Как выявить саркоидоз

Саркоидоз встречается с частотой около 100 случаев на 100 000 человек. Часто его выявляют случайно: в ходе планового осмотра человек проходит рентген легких и на снимке обнаруживаются гранулемы. При этом симптомы могут вообще не проявляться или быть неспецифичными. Кроме этого, болезнь имеет несколько разных вариантов течения, и иногда первым признаком становится воспаление глаз или кожные проблемы.

Бессимптомная форма может наблюдаться при поражении легких и соседних лимфоузлов. Если же жалобы все же присутствуют, чаще всего они следующие:

• Кашель.
• Субфебрильная температура.
• Одышка.
• Утомляемость.
• Появление на теле эритем – зудящих воспаленных пятен.

Когда нужно лечение саркоидоза

Саркоидоз до сих пор плохо изучен. Врачи так и не установили точную причину этого заболевания и не всегда могут спрогнозировать, как именно будет развиваться болезнь. При этом приблизительно в половине случаев наблюдается спонтанная ремиссия – гранулемы исчезают без лечения.

Например, одно из проявлений саркоидоза – синдром Лефгрена (сочетание эритемы на коже, воспаления суставов и лимфатических узлов), имеет благоприятный прогноз и на начальном этапе не нуждается в терапии. Максимум, что могут назначить больному – это нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

Крайне важным при саркоидозе является регулярное наблюдение у врача. Именно специалист может правильно оценить, как протекает болезнь и потребуется ли терапия. По разным данным, если в течение 3-12 месяцев у пациента без симптомов не наблюдается ремиссия или есть ухудшение самочувствия, нужно проводить полноценное лечение.

Лечение саркоидоза

Основой лечения саркоидоза являются препараты глюкокортикоиды, прежде всего преднизолон. Назначается он длительными курсами и имеет ряд противопоказаний, но на его фоне саркоидоз легких вылечивается у большинства пациентов.

Откладывать терапию нельзя в том случае, если у человека есть симптомы болезни (кашель, одышка), поражены другие органы кроме легких (особенно сердце и печень), в анализах крови выявлен повышенный кальций.

В статье, опубликованной в The Lancet Respiratory Medicine, указываются следующие факторы риска, при которых лечение должно проводиться незамедлительно: развитие легочного фиброза, нарушение функции легких и легочная гипертензия. В журнале подтверждается, что глюкокортикоиды являются препаратами первой линии в системной терапии саркоидоза.

Если по каким-либо причинам эти лекарства не дают нужного эффекта, используются антиметаболиты (метотрексат и другие). В некоторых случаях могут применяться лекарства хлорохин или гидроксихлорохин.

Врачи тестируют и другие препараты. Например, эксперты из American College of Chest Physicians опубликовали случай удачного лечения легочного саркоидоза у 71-летней женщины медикаментом леналидомид. Однако пока такие случаи являются единичными и требуют дальнейших исследований.