Саркоидоз представляет собой системную воспалительную патологию, которая имеет доброкачественный характер. Ее суть заключается в формировании специфических гранулематозных узелков в различных органах и тканях. Наиболее часто при данном заболевании поражается дыхательная система, однако возможны и другие локализации, например, кожа и лимфатические узлы.
У детей и лиц пожилого возраста саркоидоз практически не встречается. В основной группе риска находятся люди в возрасте от двадцати до сорока лет. При этом установлено, что представительницы женского пола сталкиваются с этой патологией несколько чаще, чем мужчины. Если рассматривать общий уровень распространенности данного заболевания, то можно сказать о том, что он неравномерен. Например, среди жителей Европы он составляет около сорока случаев на сто тысяч населения. Наиболее низкие показатели регистрируются в Японии. Там болезнь встречается с частотой всего два случая на сто тысяч человек.
В настоящее время точные причины развития саркоидоза не установлены. Несмотря на то, что данный патологический процесс был описан еще в начале девятнадцатого века, к единому мнению относительно механизма его возникновения прийти не удалось. Существует ряд теорий, ни одна из которых не имеет под собой стопроцентных доказательств. Первая теория называется инфекционной. Она говорит о том, что гранулемы формируются в органах вследствие воздействия на организм инфекционной флоры. При этом наибольшая роль здесь отводится возбудителям туберкулеза, хламидиоза и клещевого боррелиоза. Считается, что в некоторых случаях даже Helicobacter pylori способна провоцировать развитие этой патологии.
Еще одна теория — контактная. Она утверждает о том, что саркоидоз передается от больного человека к здоровому вследствие их близкого контакта. В основе данной теории лежит наблюдение, согласно которому примерно сорок процентов людей имели контакт с уже больными лицами. Систематическое взаимодействие с пылью и частицами некоторых металлов, применение определенных видов лекарственных препаратов — предполагается, что все это также может сыграть свою роль.
Как мы уже сказали, наиболее часто встречающейся локализацией саркоидоза является дыхательная система. Однако в данной статье мы наиболее подробно поговорим о поражении кожи и лимфатических узлов при данной патологии.
Саркоидоз кожи
Саркоидоз кожи сочетается с поражением дыхательной системы примерно в сорока процентах случаев. При этом чаще всего кожные изменения могут выступать всего лишь в качестве ответной реакции на развившееся воспаление. В этом случае на поверхности кожного покрова появляется узловатая эритема. Узловатая эритема представлена выраженной гиперемией, огрубением кожного покрова и появлением на его поверхности плотных узловатых элементов. Как правило, даже без какого-либо специфического лечения данное нарушение самостоятельно проходит примерно через два месяца.
Если говорить об истинном саркоидозе кожи, то он встречается гораздо реже. Его основным проявлением является формирование в толще кожи специфических гранулем небольшого диаметра. Такие гранулемы могут иметь гиперемированную окраску и в некоторых случаях дополняются уплотненными бляшками. При этом какие-либо субъективные ощущения для данных элементов не характерны.
Кроме этого, саркоидоз кожи может развиваться только в бляшечной форме. Такие бляшки имеют округлую форму и иногда шелушатся, что вынуждает проводить дифференциальную диагностику с псориазом. Наиболее часто данные элементы появляются на коже конечностей, лица, а также на волосистой части головы и спине. Иногда в центральной части сформировавшейся бляшки может обнаруживаться участок атрофии. После исчезновения бляшек нередко остаются рубцовые изменения на поверхности кожного покрова.
Саркоидоз лимфатических узлов
Саркоидоз лимфатических узлов встречается достаточно часто. Как правило, вовлечение периферических лимфатических узлов в патологический процесс свидетельствует о первичном поражении дыхательной системы. При этом воспаление может обнаруживаться в шейных, надключичных, подмышечных и некоторых других лимфатических узлах.
При саркоидозе лимфатических узлов отмечается их увеличение в размерах. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Кожные покровы над пораженным лимфоузлом также не изменены.
Отдельной разновидностью выступает саркоидоз лимфатических узлов, располагающихся внутри грудной клетки. В этом случае клиническая картина имеет гораздо более выраженный характер. Такая локализация патологического процесса создает некоторые трудности в диагностике, так как может быть перепутана с туберкулезом.
Диагностика саркоидоза
В первую очередь саркоидоз диагностируется на основании сбора жалоб и общего осмотра больного человека. Из лабораторных методов исследования могут использоваться анализ на ангиотензинпревращающий фермент, а также оценка уровня кальция в крови и моче. Для данного заболевания характерно наличие гиперкальциемии. При развитии кожной формы решающим методом в постановке диагноза является биопсия. То же самое касается и лимфатических узлов. В связи с тем, что обе эти формы наиболее часто сочетаются с поражением дыхательной системы, следует провести рентгенологическое обследование легких.
Методы лечения и профилактики
Нередко данный патологический процесс через некоторые время проходит самостоятельно. Однако при прогрессировании клинических признаков следует все же приступить к его лечению. С этой целью могут использоваться глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, а также цитостатики.
Говорить о методах профилактики достаточно сложно в связи с тем, что точная причина развития этого заболевания не установлена. Следует избегать инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, а также избегать работы в условиях повышенной запыленности.
