Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin — антикардиолипиновый тест; реакция микропреципитации) — тест, использующийся в качестве скринингового (первичный тест) в диагностике сифилиса.
Серологическая диагностика сифилиса
Сифилис представлет собой инфекционное заболевание, этиологическим агентом которого является бактерия Treponema pallidum/бледная трепонема. Основной путь передачи инфекции — половой. Различают также врожденной сифилис (от матери к плоду) и контактно-бытовой путь передачи.
После инфицирования бактерией, на антигены бледной трепонемы, иммунные клетки человека продуцируют защитные специфические антитела различных классов. Образуются также антикардиолипиновые антитела классов IgM и IgG , направленные против компонентов клеток человека, поврежденных бактерией (так называемые реагины, по сути являющимися антифосфолипидными антителами).
Скринингове тесты в диагностике сифилиса
Тесты, направленные на выявление в крови реагинов называют нетрепонемными тестами или кардиолипиновыми. Одной из разновидностей таких тестов является метод — RPR (Rapid Plasma Reagin), являющийся аналогом реакции Вассермана. В настоящее метод RPR заменил выполнение реакции Вассермана. Метод RPR неспецифичен и может дать ложноположительную реакцию при наличии вирусных и бактериальных инфекциях (хламидиоз, ветряная оспа, корь и др.), часто при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка), в небольшом числе случаев возможны ложноположительные результаты при беременности. Это объясняется тем, что антитела к кардиолипину появляются при многих других заболеваниях. Обычно тест RPR проводят при первичном (скрининговом) обследовании. При первичном сифилисе они выявляются у 70-80% больных и в 100% при вторичном.
В случае выявления антител в реакциях микропреципитации (RPR, VDRL) необходимо назначить проведение продтверждающих тестов — «Сифилис — антитела к Treponema pallidum IgG, IgM, метод ИФА.
Основные показания для назначения
Первичное (скрининговое) обследование на сифилис; оценка проводимого лечения; обследование перед операцией.
