Гнойный артрит — это нередко встречающееся воспаление, локализующееся в области сустава, сопровождающееся образованием гноя. Наиболее часто такой патологический процесс вызывается различными представителями стафилококковой или стрептококковой флоры, реже — кишечной палочкой, пневмокками и другими бактериями. При отсутствии лечения данная болезнь может стать причиной распространения инфекции с развитием таких опасных осложнений, как флегмона, остеомиелит или сепсис. В этой статье мы рассмотрим возможные симптомы гнойного артрита, а также поговорим о его лечении.
Как проявляется гнойный артрит?
Гнойный артрит сопровождается достаточно специфической клинической картиной.
Симптомы при таком заболевании нарастают остро. В первую очередь, пациент обращает внимание на нарастающую отечность и покраснение кожи в проекции пораженного сустава. При пальпации выявляется местное повышение температуры тела. Отек достаточно быстро распространяется на расположенные выше и ниже сустава мягкие ткани.
В обязательном порядке возникает интенсивный болевой синдром. Боль имеет пульсирующий или стреляющий характер, резко ограничивает двигательную активность в суставе, не дает человеку нормально спать. Пальпация пораженной области также резко болезненна.
Помимо местных клинических признаков, наблюдается и общий интоксикационный синдром. Пациент указывает на резкую слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений, ознобы, головную боль, иногда — тошноту.
При осмотре отмечается вынужденное положение конечности. Болезненность наблюдается не только при активных, но и при пассивных движениях. Кожные покровы в проекции сустава имеют синюшную или багрово-синюшную окраску. Иногда выявляется флюктуация.
Методы лечения при гнойном артрите
Пациенты с гнойным артритом должны быть немедленно госпитализированы в стационар.
На начальных этапах нередко удается обойтись только лишь консервативной терапией. План лечения включает в себя обязательный прием антибиотиков, выбираемых на основании чувствительности выделенной флоры, нестероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома.
Пораженную конечность следует зафиксировать, возможно проведение пункций с внутрисуставным введением антибиотиков.
В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Цель исследования заключалась в улучшении результатов лечения больных травматическим остеомиелитом и гнойными артритами крупных суставов на основе совершенствования антибиотикотерапии. В результате было установлено, что препаратами выбора при таком диагнозе являются фторхинолоны, цефалоспорины, гликопептиды, оксазолидиноны в тяжелых случаях.
При скоплении гноя в суставе и выраженном интоксикационном синдроме показано экстренное хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой вскрытие и дренирование суставной области. При развитии сепсиса рекомендуется полное или частичное иссечение суставных поверхностей костей.
