Патологическое состояние, сопровождающееся воспалением синовиальной оболочки и скоплением в суставной полости чрезмерного количества жидкости, называется синовитом. Наиболее часто при таком заболевании затрагивается коленный сустав, однако могут поражаться и другие суставные элементы. Данная болезнь бывает связана с травмами, перенесенными артритами, остеоартрозом и некоторыми другими нарушениями. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется скопление жидкости в суставе, что делать при синовите?
Симптомы, характерные для синовита
Для начала необходимо понимать, что синовит бывает острым и хроническим. При остром воспалительном процессе синовиальная оболочка утолщается, отекает, в суставной полости накапливается прозрачная (иногда с хлопьями) жидкость. Хроническое воспаление характеризуется фиброзными изменениями в суставной капсуле.
При остром синовите, сопровождающемся скоплением серозного выпота, в первую очередь, отмечается увеличение сустава в объёмах. Наблюдается сглаживание суставных контуров, появление распирающего ощущения в суставе. Некоторые пациенты указывают на нерезко выраженную боль, местное повышение температуры тела.
Движения в суставе ограничиваются, при пальпации выявляется нерезко выраженная болезненность. Еще один характерный признак — это флюктуация.
При гнойном воспалительном процессе клинические признаки гораздо более интенсивны. Отмечается выраженный болевой синдром в области сустава, дополняющийся отечностью и увеличением сустава в размерах, покраснением кожи в пораженной области. Движения резко болезненны, возможен регионарный лимфаденит.
Также характерно нарушение общего состояния больного человека с повышением температуры тела, появлением резкой слабости, ознобов и так далее.
При хроническом синовите симптомы выражены слабо. Пациент указывает на неинтенсивную ноющую болезненность в области сустава, его быструю «утомляемость».
Тактика лечения при воспалении синовиальной оболочки
Прежде всего, при возникновении воспаления синовиальной оболочки пораженную область необходимо зафиксировать, например, при помощи тугого бинтования, с приданием конечности возвышенного положения.
При асептическом воспалительном процессе назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия или электрофорез, фонофорез. При скоплении в суставной области чрезмерно большого количества выпота проводятся лечебные пункции сустава, в ходе которых удаляется жидкость.
Гнойное воспаление, имеющее легкое течение, также является показанием к проведению пункций. При необходимости осуществляется внутрисуставное введение антибиотиков, выбираемых в зависимости от чувствительности возбудителя. В тяжелых случаях суставная полость может вскрываться и дренироваться. В последующем также назначаются антибактериальные препараты.
Хронический синовит лечится в соответствии с теми же принципами.
Дополнительно по назначению врача могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, протеолитические ферменты, хондропротекторы, например, хондроитина сульфат.
В 2021 году ученые из Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой опубликовали работу, в которой была установлена возможность применения хондроитина сульфата в лечении синовита, развившегося на фоне остеоартрита.
