Столбняк это острое инфекционное заболевание, вызываемое специфической бактериальной флорой (Clostridium tetani), протекающее с преимущественным поражением нервной системы. Основной путь заражения данной инфекцией контактный. Ниже мы расскажем о столбняке с точки зрения симптомов у человека, продолжительности инкубационного периода, тактике лечения.
На сегодняшний день столбняк является нечасто встречающимся заболеванием в связи с введением массовой вакцинации населения. Наиболее высокий риск возникновения столбняка на территории развитых стран выявляется среди людей пожилого возраста, которым не ставилась прививка, лиц, получающих инъекционные наркотические препараты, а также людей, осознанно отказавшихся от прививки, что было доказано учёными из г. Москва в работе, опубликованной в 2021 году.
Как проявляется столбняк у взрослого человека?
Продолжительность инкубационного периода при столбняке составляет от трёх суток до трёх месяцев. В среднем первые симптомы возникают спустя две недели.
В подавляющем большинстве случаев первоочередным клиническим признаком становится болезненность в месте внедрения возбудителя. Пациент указывает на тупую или тянущую боль в месте раны, даже если она полностью затянулась.
После этого присоединяются классические симптомы тоническое напряжение жевательных мышц, затрудняющее открывание рта, нарушение глотательной функции, невозможность опустить подбородок к груди из-за чрезмерного напряжения затылочных мышц. У части пациентов наблюдается специфическое выражение лица из-за спазма мимических мышц лоб сморщивается, глазные щели суживаются, губы растягиваются в улыбке.
В период разгара заболевания присоединяются болезненные судорожные подёргивания тела. Мышцы больного человека находятся в постоянном напряжении, двигательная активность конечностями ограничивается. Характерно затруднение процессов дефекации и мочеиспускания, дыхание становится учащённым и поверхностным.
При данном заболевании пациент, находящийся в лежачем положении, прогибается в пояснице с отведённой назад головой, что связано с болезненным чрезмерным напряжением мускулатуры спины. Кроме этого, периодически наблюдаются тетанические судорожные приступы, во время которых выгибание усиливается, лицо становится цианотичным, появляется сильная боль.
Также характерны повышение температуры тела, ускорение сердцебиения, обильная потливость, иногда повышение артериального давления.
Тактика лечения столбняка
Пациента с подозрением на столбняк следует в как можно кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.
После этого необходимо как можно скорее ввести специфический иммуноглобулин или сыворотку против столбняка. Помимо этого, обязательно используются препараты, расслабляющие мышцы, седативные и обезболивающие средства, нейролептики.
При угнетении дыхания пациент переводится на искусственную вентиляцию лёгких.
При нарушении мочевыделительной функции проводится катетеризация мочевого пузыря. Для того чтобы профилактировать вторичное бактериальное инфицирование назначаются антибактериальные средства.
