Звон в ушах, или тиннитус — очень частое нарушение слуха. И неудивительно, что у него много разных причин. От громких звуков до старения — есть множество провокаторов шума в ушах.
Тиннитус может быть вызван несколькими заболеваниями, и лечение отличается в каждом случае. Вот самые распространённые расстройства, которые способствуют возникновению тиннитуса, звона в ушах и шума в голове, и их классические и новые способы лечения.
Виды шума в ушах
Существует два основных типа шума и звона в ушах и голове.
- Субъективный шум в ушах, который слышите только вы.
- Объективный шум в ушах: он встречается гораздо реже. Уникальность его в том, что такой шум могут слышать окружающие.
Врач может услышать объективный шум в ушах с помощью стетоскопа. Часто он вызывается мышечными спазмами в ухе или сосудистым расстройством. Иногда структурную проблему можно исправить, а значит, уменьшить или устранить шум.
Субъективный шум в ушах имеет множество различных причин, включая воздействие громкого шума, старение и некоторые заболевания. Он связан со слуховой корой, частью головного мозга, отвечающей за слух, но не только с ней.
Какой шум в ушах при тиннитусе?
Многое люди с тиннитусом слышат высокочастотный звон, другие — жужжание, гудение или гул. Он может быть постоянным или периодическим, в зависимости от степени тяжести и причины.
Отдельный тип шума в ушах — это пульсация. У пульса в ушах другие причины: о них мы тоже рассказываем ниже.
Симптомы тиннитуса
Некоторые люди почти не замечают звона или шума в ушах, и он может беспокоить только в определённые моменты, например, когда они пытаются заснуть. Однако у других тиннитус протекает хронически и вмешивается в жизнь.
Эксперты Американской Ассоциации борьбы с шумом в ушах отмечают, что тиннитус может сильно отвлекать и раздражать, приводить к изоляции, ухудшать работоспособность.
По данным исследования учёных из Медицинского Университета Берлина (Universitätsmedizin Berlin), симптомы тиннитуса тесно связаны со стрессом. Стресс может усугубить звон в ушах, что, в свою очередь, может усилить стресс.
Причины звона и шума в ушах
Шум в ушах может возникнуть из-за системных заболеваний, старения и потери нейропластичности, или же чего-то относительно простого — например, воспаления зубов.
Почему в ушах звенит?
- Это может быть естественная потеря слуха, происходящая с возрастом, особенно если вы регулярно подвергались воздействию громкого шума (например, работали в шумной обстановке, слушали музыку в наушниках на максимальной громкости).
- Звон может также указывать на проблему с самим ухом, например, закупорку слухового канала ушной серой, синусит или инфекцию уха.
- Шум может быть вызван инородным предметом в ухе или травмой.
- Или быть симптомом другого заболевания, например, аллергии или болезни Меньера.
Кроме того, свою роль могут играть и лекарства.
Шум в ушах является известным побочным эффектом более чем 200 лекарственных препаратов, даже самых обычных.
- Так, известно, что парацетамол, ибупрофен, напроксен в высоких дозах связаны с нарушениями слуха на 20 %.
- А учёные из Brigham and Women's Hospital доказали, что у женщин моложе 60 лет, регулярно принимавших ацетилсалициловую кислоту в умеренных дозах 6-7 раз в неделю), риск развития тиннитуса на 16% выше.
Если вы недавно начали или прекратили принимать новое лекарство, поговорите с доктором, может ли препарат влиять на слух.
Тиннитус — всегда симптом, который появляется в результате каких-либо процессов в ухе, в организме или мозге. Чтобы выяснить, почему звенит в ушах, нужно обследовать уши и симптомы с целью выявления первопричины.
А теперь подробнее о самых частых причинах тиннитуса.
Болезни и нарушения: в чём причина тиннитуса?
Самые частые причины тиннитуса:
- Травмы головы и шеи могут вызвать проблемы с кровообращением, нервами или мышцами, и вызвать изменения слуха. При черепно-мозговых травмах (ЧМТ) повреждённые участки мозга могут вызвать шум и звон в ушах.
- Нейросенсорная тугоухость: изменения во внутреннем ухе и слуховом нерве.
Взрослым и — особенно — пожилым с тиннитусом в первую очередь следует исключить сенсоневральную тугоухость, вызванную генетическими факторами, воздействием шума или старением. Хронические случаи тиннитуса часто связаны с нейровоспалением, центральной сенсибилизацией и стрессом.
- Ушные инфекции могут спровоцировать скопление ушной серы и закупорку слухового прохода. То же самое может случиться, если вы используете ватные палочки для чистки ушей.
- Нервная гиперактивность. Когда нервные клетки внутреннего уха повреждаются (из-за шума или возраста), мозг пытается это компенсировать, что приводит к повышенной нервной активности, которая воспринимается как звук.
- Высокое кровяное давление: повышенное артериальное давление и факторы, способствующие его повышению (такие как стресс или кофеин), могут привести к значительно более сильному шуму в ушах.
- Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка, могут вызывать шум в ушах из-за периферической слуховой дисфункции.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. ВНЧС — это сустав, соединяющий челюсть с черепом. Дисфункция ВНЧС может поражать мышцы, связки и нервы челюсти и внутреннего уха, вызывать головную боль и звон в ушах.
- Болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха. Оно может вызывать ряд симптомов, включая головокружение, потерю слуха и шум в ушах.
- Гормональные изменения.
У женщин периоды гормональных колебаний могут провоцировать или усугублять симптомы тиннитуса. Доказано, что предменструальный синдром, менопауза и беременность могут вызывать усиление шума и звона.
- Диабет. Нарушения периферического кровообращения, повышенный уровень сахара в крови — причины тиннитуса.
- Простуда и проблемы с пазухами: заложенность носа при сильной простуде, гриппе или синусите может создавать аномальное давление в среднем ухе, влияя на нормальный слух и вызывая тиннитус.
- Воспаления корней зубов, особенно коренных и зубов мудрости в верхней челюсти, способны вызывать локальный отёк тканей, раздражение нервов и тиннитус — как правило, в одном ухе.
Пульсирующий шум в ушах
Мартин Скурр, сосудистый хирург, объясняет: «Пульсирующий шум в ушах — это состояние, при котором вы слышите определённые звуки значительно громче, чем обычно, например, пульс и сердцебиение. Обычно такая пульсация в ушах вызвана неврологической или сосудистой аномалией — по сути, вы слышите свой кровоток.
Пульсирующий шум в ушах, как правило, вызывается нарушениями кровообращения вблизи уха, такими как повышенное артериальное давление, закупорка основных артерий в области шеи (атеросклероз) или аневризма (расширение кровеносного сосуда, возможно, вследствие возраста)».
С такими симптомами нужно пройти обследование у ЛОРа, кардиолога и невролога.
Лечение тиннитуса: как контролировать звон в ушах?
Тиннитус, звон в ушах без внешнего источника, часто возникает из-за потери слуха, повреждения структур уха или изменений слуховых путей на уровне мозга
Традиционные методы лечения тиннитуса направлены на устранение шума в ушах: специалисты ищут и, при возможности, устраняют первопричину.
Новые методы терапии включают бимодальную нейромодуляцию, которая сочетает звуковую и физическую стимуляцию для снижения гиперактивности мозга.
В первую очередь при тиннитусе мы выясняем причину ваших проблем со слухом, чтобы устранить звон в ушах.
Знание причин проблем со слухом не только вносит ясность в состояние, но и позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Избавление от шума в ушах часто сводится к устранению его причины.
Если шум в ушах вызван, например, закупоркой уха, аллергией или инфекцией зуба, лечение состояния облегчает шум в ушах. Но порой невозможно выявить причину тиннитуса или же устранить её. В этом случае на помощь приходят новые методы лечения — воздействующие на мозг.
- Бимодальная нейромодуляция: высокоэффективная по данным исследований, эта методика сочетает звуковые сигналы с мягкой электрической стимуляцией языка, эффективно перестраивая работу мозга и уменьшая звон в ушах.
- Приложения для звуковой терапии: нотная музыкальная терапия и приложения, которые постоянно изменяют звук, помогают уменьшить воспринимаемую громкость шума в ушах.
- Фармакология: экспериментальные препараты, такие как SPI-1005, направлены на борьбу с окислительным стрессом и воспалением во внутреннем ухе, что потенциально позволяет лечить тиннитус. Лекарства от тиннитуса пока на стадии клинических исследований и в продаже отсутствуют.
- Стимуляция блуждающего нерва: это новый подход сочетания звуковой терапии со стимуляцией блуждающего нерва, который влияет на нейропластичность мозга.
- Комплексное лечение: сочетание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), слуховых аппаратов и звукотерапии по-прежнему остается стандартным и эффективным методом уменьшения реакции мозга на звук.
Если у вас постоянный, беспокоящий вас шум и звон в ушах, надо проконсультироваться с Лор-врачом, чтобы выяснить основные причины и варианты лечения тиннитуса. Больше о вариантах терапии — в статье «Звон в ушах: какие приёмы помогают избавиться от тиннитуса?».
