Токсический гепатит — это не часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся воздействием на печень токсических веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса в гепатоцитах с последующей их гибелью. Данное заболевание может иметь острый или хронический характер. В подавляющем большинстве случаев функциональная активность печени полностью восстанавливается после прекращения контакта с повреждающим веществом. Однако в случае тяжелого течения такой патологии существует большая вероятность возникновения печеночной недостаточности, цирроза печени и многих других опасных осложнений.
Согласно статистике, распространенность токсического гепатита составляет не более двух случаев на сто тысяч населения. На территории России среди всех пациентов, госпитализируемых в гастроэнтерологические отделения, такое нарушение выявляется у трех процентов людей. Однако именно данное заболевание занимает лидирующие позиции среди всех причин, приводящих к печеночной недостаточности. Оно стоит на втором месте, уступая только алкогольному поражению печени. Стоит заметить, что никакой взаимосвязи между этой патологией и полом не прослеживается.
Наиболее часто причиной развития токсического гепатита является поступление в организм химических веществ, оказывающих повреждающее воздействие на гепатоциты. Всего выделяют четыре большие группы возможных факторов. Первая группа представлена хлорированными углеводородами. Они используются во многих производственных отраслях и могут проникать в организм через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, иногда такие соединения всасываются даже через кожу.
Во вторую группу факторов, способных спровоцировать возникновение этой болезни, входят хлорированные нафталины и дифенилы. Третья группа представлена фенолом и его производными. Четвертая группа включает в себя такие металлы, как олово, фосфор, свинец и многое другое. Вышеперечисленные химические вещества также могут поступать в организм с помощью самых различных путей. При этом чаще всего токсические вещества оказывают непосредственное воздействие на клетки печени, приводя к их повреждению. Однако иногда токсины приводят к нарушению кровотока, за счет чего гепатоциты перестают получать необходимое количество кислорода и погибают.
В ряде случаев токсический гепатит бывает обусловлен приемом определенных видов лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксическим эффектом. В качестве примера можно привести сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые разновидности противовирусных препаратов и многое другое. Также в отдельную группу вынесены вещества, применяемые для уничтожения вредных насекомых, и яды, обладающие гепатотропным эффектом, например, токсины, содержащиеся в ядовитых грибах.
При воздействии на печень различных групп токсических веществ, запускаются разные варианты патогенетических механизмов. Однако их все объединяет то, что гепатоциты подвергаются первичному воспалительному процессу, который затем ведет к их повреждению и нарушению функциональной активности печени.
Существует ряд моментов, которые значительно повышают вероятность развития этой болезни. В первую очередь в группе риска находятся люди, систематически употребляющие алкоголь. Лица с иммунодефицитными состояниями, а также ранее перенесшие вирусные заболевания со стороны печени, гораздо чаще сталкиваются с ее токсическим повреждением.
Токсический гепатит, как мы уже говорили, может протекать в острой или в хронической формах. Острая форма имеет место при разовом поступлении в организм большого количества токсических веществ. Как правило, она развивается в период со вторых по пятые сутки после отравления. Хроническая форма подразумевает под собой неоднократное токсическое воздействие на печень небольших количеств провоцирующего вещества.
Рак кишечника: симптомы, онкотесты, лечение, профилактика
Пройдите тест и оцените риск развития рака кишечникаСимптомы при токсическом гепатите
Симптомы при данном заболевании будут во многом определяться природой поступившего в организм соединения. Наиболее часто при остром патологическом процессе больной человек предъявляет жалобы на внезапно возникшую головную боль, повышенную слабость и общее недомогание. Отмечается угнетение сознания, которое дополняется повышением температуры тела. Кожные покровы пациента приобретают желтую окраску с синюшным оттенком. В обязательном порядке присутствуют приступы тошноты и рвоты, а также расстройство стула в виде диареи.
Нередко возникают такие симптомы, как увеличение печени в размерах, боли в животе и геморрагический синдром. Достаточно часто на фоне токсического воздействия параллельно страдают почки, что клинически проявляется уменьшением объёма выделяемой мочи. При тяжелом отравлении отмечаются признаки, свидетельствующие о поражении сердечно-сосудистой системы. В качестве примера можно привести нарушение сердечного ритма.
Хроническая форма этой патологии сопровождается более умеренно выраженными симптомами. Присутствует желтуха, температура тела повышается до субфебрильных значений, а печень увеличивается в размерах. Больной человек обращает внимание на периодически появляющиеся боли в правом подреберье и горечь во рту.
Диагностика и лечение болезни
Такая болезнь, прежде всего, диагностируется на основании жалоб пациента и данных анамнеза, которые будут свидетельствовать о контакте с токсическим веществом. В обязательном порядке проводится биохимический анализ крови. Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. По показаниям назначается биопсия с последующей гистологией.
Принципы лечения токсического гепатита складываются из назначения энтеросорбентов, витаминов группы В и С, гепатопротекторов и желчегонных препаратов. При необходимости проводится плазмоферез. Некоторые из химических веществ имеют антидоты, которые необходимо ввести в организм как можно скорее.
Профилактика развития токсического гепатита
Основным методом профилактики является соблюдение всех техник безопасности при работе с химическими веществами.
- Общие анализы
- Биохимия крови
- Гормоны