Зубная паста — лекарственная формула, призванная очистить полость рта от налета — основной причины кариеса и воспаления десен. Известно, что все стоматологические болезни спровоцированы бактериями. И главная задача зубной пасты и всех гигиенических мероприятий — контролировать их разрастание. Одним из самых распространенных антибактериальных компонентов будет триклозан. Но, как показывают последние исследования, это далеко не самый безопасный компонент, способствующий формированию устойчивости к антибиотикам. О ходе исследования, его результатах и последствиях для пациентов, а также советах стоматологов, расскажет MedAboutMe.
Бактерии в полости рта и триклозан
Полость рта — место, где сосредоточенно большое разнообразие бактерий. По разным данным, в полости рта насчитывается 400-700 видов бактерий, каждый из которых играет свою роль. Большая часть из них — условно-патогенная микрофлора, то есть при действии определенных факторов, они могут вызывать болезни. Именно удовлетворительная гигиена полости рта — основной механизм сдерживания патогенного влияния.
Триклозан — антибактериальный компонент, присутствующий во многих средствах гигиены и бытовой химии, а не только в зубной пасте. Триклозан добавляют и в продукты питания для дезинфекции и предотвращения разрастания бактерий. Но последние исследования показали, что триклозан может иметь и противоположный эффект. Нет, речь не идет о стимуляции роста бактерий, а о формировании устойчивости к антибиотикам.
Петра Левин, профессор Вашингтонского университета в Сент-Луисе, со своей командой провела эксперимент, доказавший: триклозан делает бактерии устойчивыми к действию антибиотиков.
Устойчивость к антибиотикам
Группа ученых исследовала антибиотики, которые не сдерживают рост бактерий, а именно уничтожают их. Оценивалось действие триклозана в их присутствии. Исследователи лечили инфекции, вызванные кишечной палочкой, и изучали поведение клеток вне живого организма. Было создано две группы:
- одна группа клеток была предварительно обработана триклозаном;
- вторая, контрольная группа, была лишена какого либо предварительного воздействия.
Данные показали, что триклозан увеличил устойчивость кишечной палочки к действию антибиотиков в несколько тысяч раз. Именно так заявили ученые, представляя данные своего исследования.
Профессор Петра Левин отметила: в группе, где клетки были предварительно обработаны триклозаном, увеличилось количество выживших бактерий. Прием антибиотиков значительно сокращает количество бактерий, сводя их к такой концентрации, которую может контролировать собственная иммунная система. Но использование триклозана способствовало увеличению числа выживших бактерий.
Как проходило исследование?
Изучение триклозана проводилось и на живых организмах — грызунах. Экспериментальные мыши были разделены на 2 группы: животные, входящие в контрольную группу, не получали никаких лекарств, придерживаясь полноценного питания. Второй группе мышей в питьевую воду был добавлен триклозан, причем в таких концентрациях, которые бы получал человек при использовании зубных паст и иных средств гигиенического ухода.
Петра Левин отметила, что примерно у 75% населения США в моче был обнаружен триклозан. Из этого числа примерно у 10% эти концентрации были довольно высоки.
Вызвав инфекционное поражение мочевыводящих путей у мышей, исследователи лечили их при помощи антибиотиков фторхинолонового ряда — ципрофлоксацином — это наиболее распространенный препарат, который назначают для лечения множества инфекций, вызванных бактериями.
В контрольной группе, которая была лишена действия триклозана, процесс выздоровления проходил нормально, как и ожидалось. В группе, где мыши получали триклозан, удалось выявить высокое содержание бактерий в моче, а также их сосредоточение в мочевом пузыре. Для формирования выводов ученые сравнивали полученные данные из 2 групп.
Профессор Левин отметила: разница в бактериальной нагрузке между грызунами, получавшими триклозан, и теми, кто был лишен его воздействия, оказалась поразительной. Если бы она в оставшихся бактериях была бы меньше чем в десять раз, было бы затруднительно сделать вывод о действии триклозана. Но в моче грызунов, получавших триклозан, было в сотню раз больше бактерий, чем в контрольной группе. Это показательный результат, триклозан действительно способствует формированию устойчивости к антибиотикам.
Когда стоматолог рекомендует антибиотики?
Антибиотики в некоторых случаях просто незаменимы, без них невозможно выздоровление и профилактика осложнений. Существует довольно много показаний к их назначению после и до стоматологического вмешательства: лечение осложнений кариеса, профилактика послеоперационных осложнений удаления зуба, имплантации и многое другое.
На антибиотики стоматолог может возлагать большие надежды. В некоторых случаях их прием поможет избежать более сложного и длительного лечения. Но только в том случае, если они действительно работают.
Известно, что в полости рта сосредоточено огромное количество «плохих» и «хороших» бактерий, которые могут погибать при действии лекарств, но это не так критично в сравнении с той ситуацией, когда они выживают.
Отказаться от паст?
Петра Левин отметила: полученные результаты исследований — предупреждение, которое необходимо принять во внимание и пересмотреть важность противомикробных препаратов в потребительских товарах. Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам довольно сложная, и ученые делают разные прогнозы, которые не могут не пугать или хотя бы заставляют задуматься о будущем.
Если говорить о формировании устойчивости к действию антибиотиков, то важно строго следовать всем рекомендациям врача: не принимать антибиотики самостоятельно, пропивать полный курс, а не бросать лекарства при первых признаках улучшения состояния.
Конечно, стоматологи не отрицают, что для профилактики и лечения болезней полости рта важно воздействовать на болезнетворные бактерии. Осуществлять это можно несколькими способами: поддержание удовлетворительной гигиены и стабилизация рН способствуют созданию неблагоприятных условия для их размножения и развития. Только стоматолог может рекомендовать использование антисептиков и прочих препаратов, способных контролировать рост флоры. Но обычно такое лечение строго регламентировано по времени, а использование антисептиков «на всякий случай» не обосновано и даже опасно. Такие действия приводят к формированию дисбактериоза полости рта, имеющего весьма неприятные симптомы.
Все же исследование профессора Левин показывает, что триклозан может быть опасен и постоянное использование паст с их содержанием может оказать медвежью услугу — возникнут проблемы при лечении более сложных бактериальных инфекций. В соответствии с этим, целесообразнее отказаться от таких паст. Заменить их и выбрать наиболее подходящую поможет стоматолог после осмотра полости рта и определения слабых звеньев стоматологического здоровья.
