Трофическая язва — это дефект кожи или слизистых оболочек, который возникает после отторжения мертвых тканей и не заживает в течение шести недель. Очень часто трофическая язва, причины которой могут быть разнообразны, встречается у людей пожилого возраста, страдающих от множественных хронических заболеваний. Выздоровление в этом случае напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и времени начала терапии.
Причины трофических язв
Появление язвенных дефектов связано с заболеваниями глубоких или поверхностных венозных сосудов, питающих нижние конечности. К наиболее распространенным причинам относятся:
- хроническая венозная недостаточность на фоне варикоза или посттромбофлебитической болезни;
- различные травмы (химические или термические ожоги, отморожения);
- болезни кожи (экзема);
- нарушение артериального кровотока (при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии).
Основные проявления
Развитие язвенного дефекта происходит постепенно. Сначала появляется ощущение дискомфорта и тяжести в ногах, которое пациенты списывают на усталость и переутомление. С течением времени появляются ночные судороги, ощущение жжения в области икр.
Нижние конечности отекают, появляется гиперпигментация (темные пятна), развивается дерматит (покраснение и воспаление пораженной кожи). Нога приобретает «лаковый» вид, утолщается, становится болезненной и чувствительной к мельчайшим прикосновениям. Со временем кожа трескается, на ее поверхности появляются мелкие прозрачные капли.
Далее происходит изъязвление пораженного участка, при этом язва растет не только в ширину, но и в глубину, причиняя человеку существенный дискомфорт. Боли при ходьбе становятся настолько сильными, что пациент вынужден ограничить свои передвижения.
Лечение трофических язв
В процессе терапии врачу-флебологу необходимо решить сразу несколько важных задач. Прежде всего, требуется устранить основное заболевание (хроническую венозную недостаточность), обеспечить профилактику инфицирования язвы и стимулировать ее заживление. Для этого могут быть использованы:
- Медикаментозные препараты. К ним относятся флеботоники, антиагреганты, антибиотики.
- Местные способы воздействия. Для очищения язвенного дефекта могут применяться лазерная терапия, ферменты, антисептические растворы, различного рода повязки (губчатые, гидроколлоидные, гидрогелевые).
- Компрессионная терапия. Чтобы избежать рецидивов и нормализовать венозное кровообращение, пациентам требуется постоянно носить специальное белье.
В 2014 году группа специалистов из Красноярского медицинского университета опубликовала работу, посвященную терапии длительно незаживающих трофических дефектов. Медики предложили использовать низкочастотный ультразвук и озонотерапию, что позволило ускорить процесс регенерации тканей у большинства пациентов.
После заживления язвенного дефекта и нормализации состояния больного показано выполнение операции. Шунтирование или удаление варикозно расширенных вен позволит восстановить кровоток в зоне поражения.
