Сегодня удаление грыжи диска проводится разными методами, многие из которых малоинвазивны. Развитие хирургии в этом направлении идет по пути уменьшения надреза и сведения к минимуму травм соседних областей, например, позвонков.
Почему возникает грыжа
Межпозвонковый диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и мягкой сердцевины (пульпозного ядра). За счет эластичности диски позволяют позвонкам двигаться и делают наш позвоночник гибким. Однако с возрастом, в результате травм, чрезмерных нагрузок, неправильной осанки и других факторов внешняя оболочка может повреждаться, терять упругость. В результате этого внутреннее пульпозное ядро начинает выдавливать ее за пределы позвоночника.
В зависимости от того, в какую сторону выросла грыжа, человек может ощущать разные симптомы. Самыми болезненными являются те образования, которые упираются в позвоночный канал — в тяжелых случаях это может вызвать не только сильный дискомфорт, но и повлиять на двигательную активность.
Когда необходимо хирургическое вмешательство
В подавляющем большинстве случаев помощь хирурга при удалении межпозвонковых грыж не требуется. По статистике, 73% пациентов хорошо реагируют на медикаментозную терапию, и в течение максимум 24 недель симптомы болезни полностью проходят, наступает ремиссия (полное исчезновение симптомов заболевания).
Операция — это крайняя мера, на которую врачи идут лишь при следующих показаниях:
- Лекарства не дают нужного эффекта. В частности, не снимается болевой синдром.
- Есть неврологические нарушения.
- Болезнь прогрессирует, несмотря на консервативное лечение.
- Синдром конского хвоста (сдавливание нервных корешков спинного мозга): сильные боли в нижней части живота, бедрах и голенях, недержание мочи и кала.
Современные методы удаления межпозвонковых грыж
В нейрохирургии существует несколько методов, которые применяются для удаления межпозвонковых грыж — врачи все чаще отдают предпочтение малоинвазивным операциям, не требующим длительной реабилитации и менее травматичным для пациента.
- Интраламинарное микрохирургическое лечение считается золотым стандартом удаления грыж диска. Проводится с применением хирургического микроскопа, что позволяет сделать разрез меньше, чем при стандартных операциях.
- Микродискэктомия. Усовершенствованная операция с применением микроскопов, более прогрессивный метод. За счет высокой точности позволяет удалять грыжи любого размера и при любом расположении. Кожный надрез не превышает 4 см.
- Эндоскопия. Новое направление, объединяющее несколько методов малоинвазивных операций. Выбор той или иной разновидности эндоскопии зависит от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Размер разреза — всего 1-2,5 см. Однако применение данного метода возможно не во всех случаях: в частности, эндоскопическим путем не удаляются крупные грыжи.
- Лазерная хирургия. Применяется на ранней стадии болезни межпозвоночного диска. Не требует разрезов, вся процедура длится около 20 минут, а пациент может покинуть клинику уже спустя несколько часов.
