Острый пиелонефрит считается одним из самых часто встречаемых патологических состояний в урологической практике. Указанное заболевание связано с возникновением масштабного воспалительного процесса, который затрагивает большую часть почечной ткани и элементы чашечек и лоханок. При отсутствии должного и своевременного терапевтического вмешательства патология может приобрести неблагоприятный прогноз. При этом имеется огромная вероятность формирования почечной недостаточности, токсического шока, а также многих других грозных осложнений.
Острый пиелонефрит занимает лидирующие позиции среди всех урологических патологий. Специалистами выделяются несколько возрастных диапазонов, в которых отмечается значительное повышение заболеваемости. К первому относят интервал от рождения до трех лет, при котором чаще воспаление развивается у представительниц женского пола. Второй подъем заболеваемости приходится на возраст от восемнадцати до тридцати пяти лет, когда патология также чаще регистрируется у женщин. Последний рост встречаемости регистрируется после шестидесятилетнего возраста и характеризуется равным соотношением пациентов женского и мужского пола.
Основным пусковым механизмом формирования острого пиелонефрита считается попадание в организм человека инфекционных агентов. В подавляющем большинстве случаев обсуждаемая патология развивается из-за негативного воздействия кишечной палочки. Также распространенными возбудителями являются синегнойная палочка, а реже обнаруживаются стрептококки и стафилококки.
Зачастую бактериальные микроорганизмы заносятся в почечную ткань с током крови из уже развитых очагов инфекции в зоне других органов и систем человеческого тела. Нередко бактерии проникают в почки через мочеточники. Докторами рассматривается целый ряд провоцирующих факторов, определяющих начало патологического процесса. К ним можно причислить частое переохлаждение, физические и психологические перегрузки, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов, нарушение обменных механизмов, а также наличие хронических заболеваний.
В зависимости от присутствия нормального или нарушенного оттока мочи острый пиелонефрит разделяют на первичную и вторичную формы. При первичной форме отток не нарушен, а вот вторичный вариант сопровождается полной или частичной задержкой мочи, возникающей из-за сужения мочеточника камнями, а также при опухолевых состояниях в мочевом пузыре и других отделах выделительной системы.
При развитии острого пиелонефрита последовательно сменяются две фазы. Первый этап связан с массивным нарастанием отечных процессов в почечной клетчатке и инфильтрацией вокруг сосудов. Вторая фаза может развиваться в нескольких вариантах, которые связаны с образованием множественных гнойников в корковом слое почек, их слиянии с образованием карбункулов. Воспаление в данном случае может завершаться гнойным расплавлением почечной ткани.
Ведущие симптомы острого пиелонефрита
Симптомы воспалительного процесса при образовании гнойных масс проявляются более выражено, чем при обнаружении серозных выделений в тканях. При сохраненном оттоке мочи клинические признаки связаны с проявлениями общей интоксикации, а в случае задержки регистрируются местные проявления.
В подавляющем большинстве случаев пациент предъявляет жалобы на резкий подъем температуры тела. Лихорадку сопровождают симптомы, проявляющиеся тошнотой, чрезмерной потливостью, учащением пульса, головными, суставными и мышечными болями, значительной слабостью.
Местные проявления воспалительного процесса связаны с интенсивными болевыми ощущениями в поясничной области. Указанные боли могут распространяться в живот или в бедра. Стоит отметить, что в данном случае выделение мочи не нарушается, а только может уменьшаться ее объём. Моча может менять свою прозрачность и запах.
Вторичная форма патологического процесса характеризуется яркими проявлениями болевого синдрома, развивающимися в виде колики. Пик интенсивности болевых ощущений пациенты связывают с резкими головными болями, рвотой и значительной лихорадкой. Исчезновение симптомов происходит по мере уменьшения силы болей. Но отмечаются случаи повторных приступов при отсутствии устранения сужения путей для нормального оттока мочи.
Методы диагностики и лечения данного воспаления
Рассматриваемую патологию регистрируют на базе жалоб пациентов и на данных внимательного общего осмотра человека. Базовыми мероприятиями при диагностике данного патологического состояния считаются общие анализы мочи и крови, а также бактериологическое исследование мочи. Обязательно стоит проводить ультразвуковое исследование состояния почечной ткани. Подтвердить установленный диагноз врачу помогают дополнительные методы, к которым можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Дополнительно могут использоваться такие способы диагностики, как обзорная и экскреторная урография.
Терапевтические вмешательства при воспалении в первичной форме базируются на срочном введении эффективных антибактериальных лекарственных средств. Дополнительно могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты. Обязательно проводят мероприятия, направленные на купирование интоксикационного синдрома. При наличии задержки мочи необходимо восстановить нормальное мочеиспускание перед применением антибиотиков. Хирургические способы терапии указанной патологии возможны только в запушенных случаях.
Способы профилактики острого пиелонефрита
Профилактика рассмотренного патологического процесса базируется на своевременном и полноценном лечении присутствующих в теле человека инфекционных очагов. Необходимо не пренебрегать правилами личной гигиены при уходе за наружными половыми органами. Стоит обогатить рацион питания витаминами и микроэлементами, отказаться от вредных привычек. Нужно избегать частого переохлаждения и воздействия на почечную ткань токсичных веществ.
