Хронический пиелонефрит у детей: причины и лечение

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Хронический пиелонефрит возникает при неспецифическом бактериальном воспалении ткани почек. Самая частая причина такого заболевания у ребёнка – инфицирование кишечной палочкой. Если хронический пиелонефрит у детей не лечить, начинаются патологические изменения с нефросклерозом. Почему может возникать эта болезнь в детском возрасте, как она проявляется у ребёнка и какое лечение требует хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит у детей

Хронический пиелонефрит у детей

Чтобы разобраться в причинах, надо знать о двух разных типах пиелонефрита: остром и хроническом. Хроническую стадию диагностируют, когда симптомы острого пиелонефрита у ребёнка наблюдаются в течение полугода и более.

Для болезни характерно чередование ремиссии и обострения. Как правило, патология захватывает обе почки, хотя степень поражения может различаться.

Если хронический пиелонефрит у детей не получает должного лечения, в почках начинается прогрессирование изменений, со временем приводящих к возникновению очагов нефросклероза и почечной недостаточности, артериальной гипертензии, гидронефроза и прочих осложнений.

Хронический пиелонефрит составляет более половины диагнозов в группе заболеваний мочевыделительной системы. Девочки болеют значительно чаще, чем мальчики, что обусловлено строением мочевыводящей системы, облегчающей проникновение инфекционных агентов в мочевой пузырь и далее. С другой стороны, цистит у мальчиков чаще протекает более тяжело и приводит к воспалению в почках. Самый уязвимый для пиелонефрита детский возраст – период дошкольного развития.

Причины развития пиелонефрита у ребёнка

Вызывают пиелонефрит бактерии: чаще всего в воспалении виновна кишечная палочка, может встречаться также пиелонефрит, вызванный стафилококками, энтерококками, синегнойной палочкой, протеями и т. д. Российские ученые после анализа историй болезни детей от года до 9 лет выявили, что кишечная палочка провоцирует около 60% случаев пиелонефрита, энтерококки – 23%.

Попадают возбудители в почки обычно восходящим путем из пораженных отделов мочевыделительной системы. Для грудничков более характерен гематогенный путь инфицирования при наличии возбудителей в крови из-за имеющегося отдаленного инфекционного очага в организме. 

Хотя основная причина болезни – бактериальное инфицирование, однако есть факторы, способствующие не только развитию острого пиелонефрита, но и переходу его в хроническую стадию. К ним относят патологии строения и работы мочевыделительной системы, сопровождающиеся застоем мочи, снижение иммунной защиты, недоедание или гиповитаминозы, заражение паразитами и так далее. 

Симптомы обострения хронического пиелонефрита у ребёнка

При обострении заболевания дети страдают от ухудшения самочувствия, повышенной температуры тела, головной боли, озноба, вялости, снижения аппетита. В дальнейшем развивается учащение позывов к мочеиспусканию, жжение и боль при походе в туалет, возможно недержание мочи, болезненность в области поясницы. 

Важным диагностическим фактором является усиление боли в нижней части спины при легком постукивании по ней, а также во время движения. 

Для диагностики проводят рад лабораторных анализов мочи и крови, УЗИ почек, возможно направление ребёнка на КТ или МРТ.

Лечение хронического пиелонефрита у детей проводят в первую очередь при помощи антибактериальных препаратов. Основным выбором для детей считаются антибиотики из групп цефалоспоринов, аминогликозидов, аминозащищенных пенициллинов. Сопутствующая терапия представления списком уросептиков, противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов и так далее. На стадии ремиссии показана физиотерапия. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 07.09.2021 09:56
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Проблемы этиотропной терапии пиелонефрита у детей / Гнедина Н. А., Новикова А. С., Шураева С. А. // Смоленский медицинский альманах 2018 №1
Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей. М. / Коровина Н.А., Захарова И.П., Мумладзе Э.Б. и др. 20101

Читайте также

Калькулезный пиелонефрит: причины и симптомы
Калькулезный пиелонефрит – это распространенная патология. Как не допустить ее развития?
Диета при пиелонефрите у детей: особенности питания
Диета – это важное условие для лечения пиелонефрита. Что она подразумевает под собой?
Хронический пиелонефрит у детей
Хронический пиелонефрит – это крайне опасное для детей заболевание. Можно ли его предупредить?
Ведущие симптомы острого пиелонефрита
Острый пиелонефрит опасен своими осложнениями. Как защитить почечную ткань от воспаления? Как выявить первые симптомы болезни? Какие есть способы лечения?
Апостематозный пиелонефрит и его причины
Апостематозный пиелонефрит – это острое гнойное воспаление в почках. Чем оно опасно?
Основные признаки пиелонефрита у женщин
С пиелонефритом сталкиваются очень многие женщины. Как вовремя его распознать?