Виды рака у детей и подростков

Детский рак встречается достаточно редко, но эта болезнь — не исключение. Примерно у 1 из 285 детей диагностируют рак до 20-летнего возраста. Достижения в лечении увеличили выживаемость при детском раке. Однако рак, по данным российских учёных, остаётся второй по значимости причиной смерти в возрасте от 1 до 14 лет после непреднамеренных травм. Вот какие виды рака чаще развиваются в детском и подростковом возрасте.

Как вылечить хронический насморк у ребенка

Что делать, если хронический насморк не оставляет в покое вашего малыша? Существуют ли действенные методы его лечения и если да, то какие?

Какие виды рака наиболее распространены у детей и подростков?

В целом среди детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет наиболее распространёнными типами рака являются:

• лейкемии (раковые заболевания клеток крови или костного мозга);
• опухоли головного мозга и центральной нервной системы, включая рак позвоночника;
• и лимфомы (раковые заболевания лимфатических узлов или желез).

Однако типы рака могут различаться в зависимости от возраста.

Лейкемия

Лейкемия, рак клеток костного мозга, является одним из наиболее распространённых видов детского рака.

У детей с лейкемией костный мозг производит много аномальных, незрелых белых клеток, которые неспособны бороться с инфекцией. В конце концов, эти лейкозные клетки вытесняют здоровые белые клетки крови, позволяя вирусам, бактериям и другим микроорганизмам заражать организм и вызывать заболевание.

Лейкозные клетки также вытесняют красные клетки крови и тромбоциты, из-за чего организму становится сложнее получать достаточное количество кислорода и останавливать кровотечение после травмы.

Типы лейкемии включают:

• Острый лимфоидный лейкоз (ОЛЛ) — примерно три четверти всех детских лейкозов составляют ОЛЛ, при котором происходит аномальный рост незрелых белых кровяных клеток, называемых лимфобластами.
• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — аномальный рост другого типа белых кровяных клеток, называемых миелобластами и монобластами.

Поскольку аномальные клетки при лейкемии покидают костный мозг и попадают в кровоток, который распространяется по всему телу, рак крови является системным заболеванием. Лейкемия может распространяться на кровеносные сосуды в головном и спинном мозге, яичках, яичниках, почках и других органах.

Лимфома

Лимфома — это рак иммунной системы, поражающий лимфоидные ткани (лимфатические узлы и другие железы по всему телу, такие как миндалины или тимус).

Клетки лимфомы, аномальные, незрелые белые кровяные клетки, которые не могут бороться с инфекцией, в конечном итоге вытесняют нормальную лимфоидную ткань. Это делает узлы или железы неспособными защищать организм от чужеродных захватчиков, таких как вирусы.

Клетки лимфомы также могут быть обнаружены в костном мозге и других органах тела, таких как печень или селезенка. Лимфома может вызывать различные симптомы в зависимости от того, где находится рак.

Типы лимфом включают:

• Болезнь Ходжкина (или лимфома Ходжкина) — обычно проявляется и прогрессирует с постепенными, постоянными признаками и симптомами, такими как усталость, лихорадка и потеря веса.

Различные подтипы этой лимфомы лечатся по-разному. Чаще болезнь встречается у подростков.

• Неходжкинская лимфома. Признаки и симптомы зависят от типа неходжкинской лимфомы, но обычно появляются и прогрессируют быстрее, чем лимфома Ходжкина.

Три основных типа называются лимфобластной лимфомой, зрелой В-клеточной лимфомой и анапластической крупноклеточной лимфомой. Различные подтипы требуют разных протоколов лечения.

Рак мозга и другие виды рака центральной нервной системы

Существует много типов опухолей головного и спинного мозга, или рака центральной нервной системы у детей, и методы их лечения различны.

Существует четыре распространённые группы детских и подростковых раковых заболеваний, или опухолей головного мозга в зависимости от типов поражённых раковых клеток.

• Астроцитомы: возникают из клеток астроцитов, поддерживающей ткани мозга. Они могут быть либо низкозлокачественными, которые растут медленно и редко распространяются на другие части мозга, либо высокозлокачественными, которые более агрессивны и могут распространяться на другие части мозга и спинного мозга.
• Примитивные нейроэктодермальные опухоли возникают из примитивных нервных клеток и чаще встречаются у детей, чем у подростков.
• Глиомы ствола мозга возникают в пучке нервной ткани у основания мозга, где контролируются такие важные функции, как частота сердечных сокращений, дыхание и глотание.
• Эпендимомы. Обычно возникают в оболочке желудочков мозга, четырёх соединенных «карманов», или полостей внутри мозга. Желудочки вырабатывают спинномозговую жидкость, которая окружает и смягчает головной и спинной мозг. Если появляется эпендимома, с жидкостью раковые клетки разносятся вокруг мозга и позвоночника.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома — это рак, возникающий из-за аномального роста незрелых мышечных клеток. Опухоль часто провоцирует отёк, который может быть болезненным или нет, и нарушить нормальное функционирование организма, поскольку она растёт в голове и шее, паху, животе, тазу или в руке или ноге.

Когда рабдомиосаркома распространяется, она обычно попадает в лимфатические узлы, кости, костный мозг или лёгкие.

Существует два основных типа детской рабдомиосаркомы:

• Альвеолярная рабдомиосаркома: чаще встречается у подростков и обычно поражает крупные мышцы туловища, рук и ног (но может встречаться и в других местах).
• Эмбриональная рабдомиосаркома — чаще встречается у младенцев и маленьких детей и обычнопоражает голову и шею, мочевой пузырь, предстательную железу, яички и влагалище.

Нейробластома у детей

Нейробластома — это рак, который начинается с аномального роста незрелых нервных клеток, чаще всего возникающий в надпочечнике (органе, который вырабатывает гормоны, расположенном вне почек). Она также может образовываться в нервной ткани вдоль позвоночника около шеи, груди или живота.

Эти аномальные клетки могут нарушать нормальное функционирование пораженных участков тела и распространяться на кожу, костный мозг, кости, лимфатические узлы и печень.

Нефробластома (опухоль Вильмса)

Опухоль Вильмса, или нефробластома, является наиболее распространённым типом детского рака почек. Чаще всего она поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Этот рак возникает из-за аномального роста незрелых клеток почек, часто вызывая образование на животе ребёнка и нарушая функцию почек. Опухоль Вильмса, или нефробластома может распространяться на лёгкие, печень, кости, мозг или лимфатические узлы.

Рак щитовидной железы

Карцинома щитовидной железы (рак) — это аномальный рост незрелой ткани щитовидной железы, развивающийся в виде одного или нескольких уплотнений в железе в форме бабочки в середине шеи.

Этот рак нарушает нормальную выработку гормонов щитовидной железы, которая контролирует обмен веществ, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и температуру тела. Рак щитовидной железы может распространяться на области шеи или на лимфатические узлы, лёгкие, кости или иногда на мозг.

Рак костей

Первичный рак костей (рак, который начинается в костях) чаще всего встречается у детей старшего возраста и подростков, но может развиться в любом возрасте. Эти виды рака образуют болезненные уплотнения на костях, мешая нормальному росту и стабильности костей.

Первичный рак костей может распространяться на лёгкие, а также на другие кости и мягкие ткани. Первичный рак отличается от метастатического, который представляет собой аномальный рост незрелых клеток из некостных клеток в других частях тела, которые затем распространяются на кости.

У детей встречаются два основных типа первичного рака костей:

• Остеосаркома — часто возникает во время скачка роста в период полового созревания, и около половины этих видов рака костей развиваются в области колена.
• Саркома Юинга — менее распространённый тип рака костей, который чаще встречается в костях таза (бёдрах), рёбрах, лопатках, а также в верхней части ног и рук.

Опухоли половых клеток и половых желез

Опухоли зародышевых клеток возникают из-за аномального роста незрелых клеток, которые обычно развиваются в репродуктивные яйцеклетки у девочек и сперму у мальчиков. Примерно 90% опухолей зародышевых клеток начинаются в репродуктивных клетках гонад (яичек или яичников), что приводит к уплотнениям или аномальным гормональным изменениям.

Некоторые из этих раковых новообразований могут возникать в виде уплотнений в брюшной полости, мозге или груди. Они могут распространяться на лимфатические узлы, лёгкие, печень и мозг.

Что является причиной рака у детей и подростков?

Причины большинства детских и подростковых видов рака в основном неизвестны. Рак, которым болеют дети и подростки, не считается предотвратимым или заразным.

Изредка воздействие чрезмерной радиации или химических веществ окружающей среды связывают с детским раком, но эти факторы риска слишком сложно подтвердить.

Улучшились ли показатели лечения и выживаемости при детском и подростковом раке?

Быстрая и тщательная диагностика типа рака важна, поскольку разные типы рака лечатся по-разному. Детский и подростковый рак обычно лечат врачи, специализирующиеся на детских онкологических заболеваниях. Эти врачи — детские онкологи.

Благодаря современным методам диагностики конкретных типов рака и лучшим методам лечения, рак у детей и подростков сегодня более излечим, чем в прошлом. Общие показатели выживаемости при раке у детей и подростков сейчас приближаются к 90% для многих типов рака, а смертность по данным учёных Сеченовского университета за последние десятилетия сократилась почти на 10%.

Подробнее о методах диагностики в детской онкологии читайте в статье «Диагностика рака у детей и подростков: всё о методах обследования».

Использованы фотоматериалы Unsplash