На сегодняшний день вирусный гепатит В (b) все еще остается одной из наиболее актуальных проблем для медицины. По данным за 2019 год на территории России проживает около 1,9 миллионов человек с такой инфекцией. При этом во всем мире ежегодно от вирусных гепатитов и их осложнений умирают порядка 1,5 миллионов человек. В этой статье мы поговорим об этиологии вирусного гепатита В, а также о его симптомах.
Этиология вирусного гепатита В
Гепатит В вызывается специфическим вирусом, относящимся к роду Orthohepadnavirus.
Генетический материал возбудителя представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК). Вирус обладает достаточно высоким уровнем устойчивости во внешней среде. При комнатной температуре он месяцами может сохраняться на предметах, загрязненных кровью больного человека. Инактивировать возбудителя можно с помощью нагревания, воздействия химических дезинфицирующих средств.
В качестве источника инфекции выступают зараженные люди. Примечательно то, что кровь инфицированного человека становится заразной гораздо раньше того, как у него появились первые симптомы. Примерно в пяти процентах случаев вирусный гепатит В протекает в виде бессимптомного вирусоносительства. Данный момент опасен в плане того, что человек представляет эпидемиологическую опасность, однако даже не подозревает об этом.
Чаще всего при вирусном гепатите В реализуется парентеральный путь заражения. Таким образом, вирус передается при переливании крови, использовании необработанных медицинских инструментов, маникюрных ножниц и так далее. В 2012 году ученые из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что для заражения вирусным гепатитом В достаточно 0,0005 мл инфицированной крови.
Значительно реже заражение происходит в результате совместного использования средств индивидуальной гигиены с больным человеком, а также при половых контактах.
Клиническая картина при вирусном гепатите В
С момента инфицирования до появления первых симптомов может проходить от тридцати до ста восьмидесяти дней.
Острый гепатит В может сопровождаться такими симптомами, как снижение аппетита, постоянная тошнота, беспричинная рвота. Больной человек указывает на слабость и недомогание, сонливость, иногда – умеренное повышение температуры тела. В некоторых случаях клиническая картина дополняется суставными болями, геморрагическим синдромом.
Спустя некоторое время возникает желтуха, приводящая к еще большему усугублению вышеперечисленных симптомов. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушную окраску, присоединяется кожный зуд, усиливается геморрагический синдром. Кроме этого, характерно потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс. При обследовании можно обнаружить увеличение печени в размерах и ее болезненность при пальпации.
Продолжительность желтушного периода может доходить до месяца, после чего диспепсические расстройства угасают, кожные покровы приобретают нормальный цвет. У части пациентов инфекция переходит в хроническую форму, нередко сопровождающуюся развитием цирроза печени.
