Витилиго — хроническое заболевание, при котором отдельные участки кожи теряют пигментацию. Такой диагноз может выставляться пациентам любого возраста, принадлежащим к любой этнической группе. Согласно некоторым статистическим данным, от витилиго страдает около 0,5-2 % населения всего земного шара. О причинах, видах и симптомах витилиго, а также о методах лечения, расскажет MedAboutMe.
Почему кожа меняет цвет
Установить точные причины витилиго пока не удалось, врачи отмечают лишь ряд факторов, которые способствуют его развитию:
- Аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует собственные меланоциты — клетки кожи, чем и можно объяснить обесцвечивание кожи;
- Хронический стресс;
- Повреждение кожи из-за выраженного солнечного ожога и других травм;
- Агрессивное воздействие некоторых химических веществ;
- Фактор наследственности.
Витилиго — не заразное заболевание и может проявиться в любом возрасте, но, как правило, первые симптомы появляются в возрасте около 20 лет.
Симптомы
Главным и практически единственным симптомом витилиго является появление более светлых пятен на коже. Обычно они расположены на тех участках, которые подвергаются воздействию солнечных лучей.
Симптомы развиваются постепенно: сначала появляется простое пятно, немного светлее, чем остальная кожа, со временем пятно становится еще бледнее, а после и вовсе белым в сравнении с другими участками.
Пятна — неправильной формы. Иногда их края могут воспаляться — у такого пятна появляется красная окантовка, а пациентов беспокоит кожный зуд. Но в большинстве случаев пятна не причиняют какого-либо дискомфорта, раздражения, сухости и тем более болезненности кожи.
Выраженность пятен, их размер и расположение варьируются: у некоторых пациентов заметно лишь небольшое количество белых точек, у других формируются обширные пятна, которые могут сливаться между собой, затрагивая большие участки кожи.
Типы витилиго
В клинической практике принято выделять несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности в клиническом течении и лечении.
Несегментарное витилиго
О таком виде говорят при появлении симметричных пятен на коже. Развитие заболевания и появление симптомов происходят медленнее в сравнении с другими формами. Практика показывает, что это один из самых распространенных типов болезни, на долю которого приходится около 90% случаев.
Кожа обесцвечивается в области:
- тыльной стороны рук;
- глаз;
- коленей и локтей;
- рта;
- подмышек и паха;
- пупка;
- половых органов.
Сегментарное витилиго
Если пятна появляются на одной части тела и не являются симметричными, то говорят о сегментарном типе. Как правило, такой тип чаще регистрируется в детском возрасте.
Крайне редко витилиго поражает всю кожу — в таком случае говорят о генерализованной форме.
Какое лечение предлагают врачи?
Витилиго — это больше чем косметическая проблема, это состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи. После осмотра и необходимого обследования врач может предложить несколько вариантов и тактик лечения, которые помогут сдерживать симптомы заболевания.
Защита кожи от солнца
Участки кожи, лишенные пигмента, более чувствительны к действию солнечных лучей, в соответствии с этим необходимо заранее подумать о защите: солнцезащитные крема, одежда и др.
Фототерапия
Это один из распространенных и действенных вариантов лечения. Посещать врача для проведения процедур рекомендовано 2-3 раза в неделю, но график составляется в индивидуальном порядке.
Практика показывает, что ультрафиолетовая фототерапия в сочетании с другими видами лечения оказывает положительное влияние на витилиго, но точно спрогнозировать результат довольно сложно. Стоит помнить, что нет лечения, которое полностью восстанавливает пигментацию кожи.
Тональные крема и другая косметика
Появление пятен на лице может стать причиной неуверенности в себе, и многие пациенты стараются всеми способами замаскировать симптомы, например, при помощи тонального крема. Выбирая крем, необходимо ориентироваться на собственный тон кожи.
Современные производители косметики предлагают средства, которые «не боятся воды» и держатся на коже в течение 8-12 часов.
Депигментация
Такую процедуру врачи могут рекомендовать при обширных поражениях. Во время процедуры удается несколько осветлить кожу, что делает пятна менее заметными.
Стоит помнить про ряд побочных эффектов. Из-за довольно агрессивного воздействия на кожу она может стать более хрупкой и подверженной воздействию окружающей среды.
Прием лекарств
Мази с кортикостероидами помогают остановить прогрессию витилиго и сдерживать его симптомы. В ходе исследований некоторые пациенты отметили полное восстановление первоначального цвета кожи. Но такие лекарственные средства нельзя использовать на коже лица.
В лечении важно соблюдать график: если через месяц лечения наступают улучшение, использование мазей рекомендовано приостановить на несколько недель, после — повторить курс лечения. Если никаких улучшений нет или же проявились побочные эффекты — лечение необходимо прекратить.
Пересадка кожи
Возможный, но не распространенный вариант лечения, что можно объяснить трудоемкостью, большими затратами и широким списком побочных эффектов и последствий. Главное из них — образование рубцов в области пересадки.
Тату
Пятна на коже могут образовываться на любом участке кожи, в том числе и в области губ. Перманентный макияж может маскировать симптомы: наиболее гармоничные результаты достигаются у пациентов со смуглой кожей.
Но стоит помнить, что тату и перманентный макияж могут стать причиной образования новых пятен.
Возможные осложнения
Кожа у пациентов с витилиго более уязвима перед солнечными лучами, а некоторые процедуры делают ее более нестойкой, в том числе и перед инфекциями. Исследования показывают, что у пациентов с диагнозом чаще всего развиваются другие аутоиммунные заболевания и болезни внутренних органов. Поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры. Только врач может контролировать лечение, вносить изменения.
Но все же одна из главных проблем — преодоление переживаний по поводу собственной внешности. Косметический дефект может стать причиной нарушения самооценки, а в сложных случаях даже причиной депрессии и хронического стресса.
Некоторым людям пациенты, страдающие от болезни, кажутся заразными, опасными. В Индии, например, витилиго часто называют «белой проказой». Эти условия вызывают дополнительные трудности в общении, построении карьеры и достижении цели.
