Роды — это интимный процесс, при котором родовые пути женщины испытывают нагрузки, и внутренние стенки матки представляют собой открытую раневую поверхность. Проникновение на эти поверхности инфекции чревато серьезными осложнениями, вплоть до угрожающих жизни. После родов условия в области родовых путей благоприятны для развития инфекции, а организм женщины ослаблен, иммунитет снижен. Не менее беззащитен перед агрессивными микробами и новорожденный, его иммунная защита также еще несовершенна. Поэтому, внутрибольничные инфекции — это самая большая проблема родильных стационаров. Какие же из них самые серьезные?
Внутрибольничная инфекция в родах: микробы и вирусы
Естественно, для любых роддомов развитие осложнений в родах в виде инфицирования опасными возбудителями — это чрезвычайная ситуация, особенно если речь идет о внутрибольничном инфицировании. Поэтому, все роды (как естественные, так и оперативные) ведутся с соблюдением всех правил антисептики и дезинфекции. Сегодня риски развития как микробных, так и вирусных осложнений в период пребывания в роддоме матери и младенца стараются свести к минимуму. Однако, если риск вирусных инфекций сегодня невелик, то с микробами все сложнее. Особенно в этом отношении опасны штаммы внутрибольничного золотистого стафилококка. За счет своих свойств, микроб приобретает устойчивость ко многим методам дезинфекции и антибиотикам, а распространен этот микроб широко, многие из людей могут носить его в себе годами, даже не подозревая об этом. Еще и поэтому, в родильных домах введены строгие меры по посещению, наличию при поступлении женщины всех обследований, санитарной обработке и периодическому закрытию учреждения на «мойку».
Стафилококк и вызванная им инфекция
Сам по себе стафилококк — это особый вид микробов, очень широко представленный в окружающей среде. Получил он свое название из-за внешнего вида, видимого в микроскоп. Далеко не все его типы опасны и могут вызвать тяжелые инфекции. Непатогенные типы распространены в почвах и воде, в продуктах питания и даже в воздухе. Есть типы стафилококка, относящиеся к условно-патогенным, то есть опасным только при создании особых условий. Если говорить о родах и новорожденных, наибольшую опасность в этих случаях представляет золотистый стафилококк. Он провоцирует серьезные гнойно-септические осложнения как среди рожениц, так и среди новорожденных. Внутрибольничное заражение стафилококком — это очень редкая, однако крайне серьезная проблема, которая может приводить к массовой заболеваемости и даже гибели пациентов. Такая ситуация грозит медицинскому учреждению и его персоналу серьезными проблемами, поэтому, врачи и младший медперсонал должны строго следить за всеми методами дезинфекции, стерилизацией инструментов и обеззараживанием всех помещений, чтобы ни в коем случае не допустить подобного.
Как передается инфекция
Именно стафилококк в силу своих особых свойств, относится к лидерам среди внутрибольничного инфицирования. Связано это с целым рядом факторов, в том числе и в плане распространения и передачи от одних людей к другим. Для родильного дома эта инфекция особенно актуальна ввиду большой восприимчивости к ней родильниц и младенцев, обладающих в период пребывании в учреждении ослабленным иммунитетом. Кроме того, никогда нельзя исключить даже в родильном доме носителей этой инфекции среди персонала. У них стафилококк не проявляет себя никак, находясь в носоглотке, на руках или инфицированных ранках, прыщиках. Передать его они могут даже не через непосредственный контакт, а через предметы, воздух, что еще больше осложняет ситуацию. Естественно, для снижения рисков носительства, персонал регулярно проходит медосмотр. Если выявляется инфекция или просто носительство — необходимо немедленное лечение и временное отстранение от работы.
Чем опасен стафилококк: методы дезинфекции
За долгие годы совместного существования с людьми, этот микроб выработал феноменальную устойчивость к негативным внешним факторам. Он выживает там, где большая часть микробов и вирусов гибнет крайне быстро и активно. При комнатной температуре он живет несколько дней, на продуктах питания хранится неделями, его способны уничтожать правильная дезинфекция и длительное кипячение. Для борьбы с распространением инфекции внутри родильного дома проводятся как плановые уборки и дезинфекция, так и генеральные — «мойка» роддома. В период закрытия во всех абсолютно помещениях проводятся активные методы дезинфекции всех поверхностей, стен, потолков и вентиляции, любого места, куда бы мог пролезть опасный микроб. Если же возникают вспышки инфекции, то происходит экстренное закрытие роддома и проведение внеплановых и более «жестких» методов дезинфекции с применением более активных и самых современных средств для уничтожения возбудителя.
Почему же так особенно опасен именно стафилококк и именно его больше всего боятся? Дело в том, что он выработал устойчивость ко многим антибиотикам и препаратам для лечения, ввиду чего, с ним кране сложно бороться, особенно у детей и недавно родивших женщин. Помимо этого, у него имеется устойчивость и ко многим из средств дезинфекции — многие стандартные растворы и способы бессильны в отношении этой бактерии. У стафилококка есть особые и агрессивные факторы патогенности, за счет которых он быстро проникает внутрь тела, активно разрушает ткани и вырабатывает токсины, что приводит к быстрой генерализации инфекции. Токсины этого возбудителя подавляют иммунную защиту, отравляют организм и приводят к серьезным осложнениям.
Что делать для профилактики инфекции
Естественно, медики не сидят, сложа руки, и разрабатывают все новые и новые методы дезинфекции, позволяющие бороться с опасной инфекцией. Но важно также и соблюдение будущими мамами простейших мер профилактики, прохождение регулярных обследований и анализов, чтобы исключить носительство микроба. Кроме того, во время родов соблюдаются строгие правила антисептики, все манипуляции проводятся только в стерильных перчатках и одноразовыми или простерилизованными инструментами. После родов за малышом и его состоянием тщательно следят, обращая внимание на малейшие отклонения в состоянии здоровья. Это помогает в борьбе с возникновением и распространением стафилококка.
