Отечность, боль — как острая, так и ноющие ощущения в коленном суставе могут свидетельствовать о травме, которая не прошла без последствий. Даже незначительные ушибы и растяжения, воспалительный процесс могут стать препятствием для свободы движений. А если говорить о травме опорной структуры тела, то процессу диагностики и лечения следует уделять повышенное внимание. Рассмотрим причины, по которым надо обращаться к врачу, виды травм и повреждений коленного сустава, и поговорим о том, как восстановить коленный сустав и его функции после оперативного вмешательства.
Травмы коленного сустава: как можно его повредить?
Говоря о травмах, многие подразумевают ушибы и падения как причину травмирования тканей. Однако для травмы суставной ткани достаточно избыточного напряжения связок, приводящего к растяжениям или разрывам. И подобные ситуации встречаются в практике ортопедов и травматологов чаще, чем последствия удара или падения.
К самым распространенным травмам колена относят повреждение передней крестообразной связки. Повредить ее можно при внезапном торможении или резкой остановки в процессе бега, быстрой ходьбы, при переразгибании ноги в коленном сочленении или быстром повороте на одной ноге.
Вторая по частоте встречаемости в практике хирургов-ортопедов травма — повреждение мениска. Этот естественный амортизатор опорной структуры тела страдает от повышенных нагрузок, как при спорте, так и из-за избыточной массы тела. Мениск можно повредить при ударе, падении, резком разгибании колена, атипичном вращательном движении и т. д.
Виды травм коленного сочленения
В травмах коленного сустава выделяют три основные группы.
- В первую входит повреждение костных структур, которые соединяются суставной тканью. К примеру, внутрисуставной перелом надколенника, большеберцовых, бедренных костей.
- Ко второй группе относят травмы исключительно мягких тканей, последствия растяжений, надрывов и разрывов связок, мениска.
- Третья группа — комбинированная: сочетанные травмы костных структур и сустава.
Чем опасны травмы коленного сочленения?
Если оставить без своевременного внимания травмированный сустав, лечение может оказаться длительным, болезненным, нередко — дорогим, а порой и недостаточно эффективным. Коленный сустав входит в главную опорную структуру тела человека, испытывающую повышенную нагрузку. Если коленное сочленение функционирует неверно, способность к нормальному передвижению нарушается.
При повреждениях последствиями прогрессирующего разрушения тканей коленного сочленения могут стать тугоподвижность сустава, искажение динамики движения, опороспособности ноги. Даже «легкие» травмы могут иметь тяжелые последствия. При наличии явной симптоматики — отечности, боли, деформации колена, нарушениях походки — надо идти к врачу. Стоит помнить, что не всегда травмы проявляются полным спектром симптомов, поэтому стоит при любом подозрении на травму колена обратиться в клинику для диагностики состояния.
Артроз как следствие травм
Артроз коленного сустава — болезнь, которую диагностируют у 13% людей старше 45 лет. Причем у 15% людей первопричиной дегенеративно-дистрофического поражения хрящевой ткани является травма ноги в данной области. Чаще всего от момента травмы до формирования патологии проходит период в 3-5 лет, но есть и случаи более раннего развития артроза.
Наиболее распространен артроз коленного сустава среди женщин — они страдают в 2,3 раза чаще, чем мужчины. Согласно российскому исследованию 2011 года, средний возраст пациентов с данным заболеванием при обращении к врачу составляет 51 год, причем женщины чаще склонны терпеть болевые ощущения в области колена и откладывать диагностику и начало терапии, чем мужчины. Такая тенденция приводит к инвалидизации пациенток, и речь уже может идти не о том, как восстановить коленный сустав и хрящевые ткани, а как сохранить способность передвигаться самостоятельно.
Терапия при травмах коленного сочленения
Лечение зависит от вида травмы. Так, при повреждении связочного аппарата рекомендована электромиостимуляция тканей, процедуры фонофореза, суставного и лимфодренажного массажа, кинезиотерапия и обязательные комплексы упражнений, лечебная физкультура.
При наличии изолированного повреждения связок 3-ей степени или множественных разрывах, комбинированной травме, выраженном дегенеративном процессе назначают оперативное вмешательство. При невозможности восстановления тканей коленного сочленения прибегают к эндопротезированию сустава.
Как восстановить коленный сустав?
Хирургические операции позволяют по мере возможности «собирать» костно-суставные структуры коленного сочленения, восстанавливать анатомию сустава, или же заменять его на искусственный аналог. Однако для восстановления функции опорного аппарата необходимы реабилитационные мероприятия после оперативного вмешательства. Именно они на 50% обеспечивают возможность полноценно использовать коленный сустав после любой операции, какой бы высокотехнологичной она ни была.
Отсутствие, несоблюдение правил реабилитации или выполнение комплекса мероприятий в неполном объёме снижают результативность терапии и могут привести к необходимости повторного оперативного вмешательства. Как восстановить коленный сустав после операции?
- Первоочередной комплекс реабилитации направлен на восстановление объёма движений колена, для начала коленное сочленение двигают «пассивно», принудительно, затем начинаются активные движения ногой.
- На втором этапе основная цель — восстановить тонус, силу и сбалансированность функций мышечных тканей, компенсировать атрофию волокон, возникающую вследствие травмы или оперативного вмешательства.
- На третьем этапе идет работа над восстановлением стереотипа походки, правильной динамики движений, распределения нагрузки на поврежденные ткани.
Длительность реабилитационного периода зависит как от вида травмы и терапевтических мероприятий, так и от желания человека активно работать на результат. Все этапы должны проходить строго под контролем специалистов — от врача-ортопеда до реабилитологов.
