Наращивание кости — распространенная операция в стоматологии. Показаниями к ее проведению может быть лечение дистрофических процессов в костной ткани челюстей, например, при пародонтозе или пародонтите, а также в качестве подготовительных мероприятий перед имплантацией зубов. Нередко стоматологи не могут обойтись без наращивания кости при сложных операциях на челюстно-лицевой области, например, после травм или во время пластических операций.
Теряем и зуб, и кость
В полости рта все находится в равновесии. Каждый зуб нужен не только для пережевывания пищи и красивой улыбки, но и для поддержания нормального объёма кости вокруг него. Даже после удаления одного зуба, через непродолжительный промежуток времени, начинаются дистрофические изменения, так как кость не получает достаточной жевательной нагрузки.
Причиной атрофии кости могут стать и некоторые другие причины:
- серьезные травмы челюстно-лицевой области, например, сложные переломы челюстей и костей лицевого скелета;
- анатомические и физиологические особенности пациента, некоторые врожденные патологии;
- системные заболевания, например, остеопороз, атеросклероз сосудов и др.
Проследить подобные изменения можно уже через полгода после удаления зуба, при отсутствии полноценного жевательного давления на область, где отсутствует зуб. Чем больше отсутствует рядом стоящих зубов, тем быстрее проходят атрофические процессы в костной ткани.
Серьезные костные дефекты могут образовываться при гнойных осложнениях, например, остеомиелите челюсти, кистах зубов. Кроме заполнения костным материалом образовавшегося дефекта, стоматолог должен назначить ряд препаратов, которые будут способствовать приживлению трансплантата и профилактике осложнений.
Перед имплантацией
Имплантация — вживление искусственного корня в челюсть с целью последующего протезирования. На сегодняшний день именно имплантация является наиболее современным методом лечения адентии, то есть отсутствия зубов.
Несмотря на то, что имплантация стала обычной практикой в современной стоматологии и ее методы постоянно совершенствуются, иногда стоматолог рекомендует провести предварительную операцию наращивания кости.
Для вживления импланта необходимо создать определенные условия, которые увеличат шансы на положительный исход, полноценное приживление импланта. Стоит напомнить, что в проведении такой операции нет ничего сложного, в некоторых случаях, она может проводиться одновременно с вживлением импланта.
Стоит отметить, что в некоторых случаях имплантация может проводиться и без предварительного наращивания кости. Но возможности определяются в индивидуальном порядке, после анализа данных исследований и состояния полости рта пациента.
Как стоматологи проводят операцию?
Перед стоматологами может стоять несколько задач: восстановить объём или высоту кости. Для ее восстановления стоматолог может использовать различные виды трансплантатов:
- аутотрансплантат — собственная кость пациента с одной области переносится в другую;
- аллотранспланат — материал, взятый у донора;
- синтетические трансплантаты.
Только после установки и приживления костной ткани стоматолог может вживлять сам имплант.
Если необходимо увеличить высоту кости, то после внедрения костного блока операционная область покрывается специальной мембраной.
Приживление костного блока проходит в среднем за 4-6 месяцев, после можно будет вживлять искусственный корень.
Лечение пародонтоза
Пародонтоз — системное, дистрофическое заболевание тканей пародонта, характеризующееся значительной убылью кости и последующей потерей зубов.
Пародонтоз распространен у пациентов в возрастной группе от 50 лет, чему способствуют болезни внутренних органов и приобретенные вредные привычки. Диабет второго типа и атеросклероз сосудов рассматривают как причину развития пародонтоза, а также как предрасполагающие факторы.
Основной симптом пародонтоза — значительная убыль кости, из-за чего оголяются корни зубов. При запущенных стадиях корни зубов могут оголяться полностью. Лечение патологии требует комплексного подхода, и наращивание кости входит в этот комплекс.
Остеопороз и костная пластика
Остеопороз — снижение плотности костей, заболевание, которое чаще регистрируется у женщин в период менопаузы. Это предрасполагающий фактор для перелома шейки бедра и дистрофических процессов в костной ткани челюстно-лицевой области. Причина таких перемен — изменение гормонального фона.
Восстановление кости при остеопорозе, например, перед имплантацией зубов или при лечении пародонтоза, может быть осложнено системными причинами. Но накопленные знания и понимание процессов, протекающих в кости, позволяют стоматологам проводить эффективные операции и вживлять не только костные блоки, но и имланты. А заместительная гормональная терапия с одновременным приемом минеральных комплексов увеличивает шансы на успешность лечения.
Современные достижения
В некоторых случаях недостаточно лишь хирургического вмешательства, необходимо их сочетание с консервативными методами лечения. В индивидуальном порядке стоматологи могут рекомендовать пептидные биорегуляторы, направленно регулирующие восстановление костной ткани и способствующие приживлению трансплантата.
Примечательно, что такие пептиды могут быть использованы не только для лечения патологий и создания условий для проведения имплантации, но и с профилактической целью. К числу показаний можно отнести:
- сложное или атипичное удаление зубов;
- кисты зуба, для заполнения сформировавшегося дефекта;
- дистрофические процессы в пародонте. Особенно эффективно пептиды себя показали на ранних стадиях развития патологий;
- сложные травмы челюстно-лицевой области;
- с профилактической целью перед имплантацией зубов.
Назначать пептиды для восстановления костной ткани может только стоматолог, после осмотра и некоторых видов исследования. Подбирается наиболее удобная и эффективная форма использования: бальзам, капсулы или даже особый класс зубных паст.
К числу методов, которые могут стимулировать костеобразование можно отнести мезотерапию, а также уколы гиалуроновой кислоты. Оба этих метода доказали свою эффективность, но каждый из них имеет свои показания и противопоказания.
