Скудные месячные, или гипоменорея — это достаточно частое расстройство менструальной функции с уменьшением объёма менструальных выделений. Такие пациентки, как правило, указывают на наличие в основном мажущих выделений во время месячных, реже — единичных капель. Зачастую данное нарушение сочетается с укорочением менструаций и удлинением менструального цикла. Ниже мы расскажем о возможных причинах гипоменореи.
Физиологические факторы
Для начала необходимо рассмотреть состояния, которые в норме сопровождаются скудными месячными.
- В первую очередь сюда можно отнести пубертатный период.
У подавляющего большинства девочек подросткового возраста наблюдается малый объём менструальных выделений, что является нормой на период установления менструального цикла. В среднем с момента первой менструации до полной нормализации цикла может проходить до 2 лет. В том случае, если скудные месячные присутствуют более 2 лет, необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
- Вторая физиологическая причина — это пременопауза, характеризующаяся постепенным угасанием функций яичников, снижением уровня половых гормонов.
В среднем женщины сталкиваются с пременопаузой в возрасте 43-45 лет, и продолжается она около 1,5-2 лет, после чего наступает климакс.
- Кроме этого, скудные месячные характерны для женщин, недавно родивших ребёнка и кормящих грудью.
Чаще всего малый объём менструальных выделений наблюдается в течение 2 или 3 менструальных циклов, а затем всё приходит в норму.
Также гипоменорея является абсолютной нормой для женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, использующие гормональные импланты и ВМС.
Патологические факторы
В первую очередь, если говорить о патологических причинах скудных месячных, сюда можно отнести различные воспалительные процессы в органах малого таза.
- Так, например, гипоменорея может наблюдаться при воспалении эндометрия или яичников, инфекциях, передающихся половым путём.
- Помимо этого, данное расстройство часто встречается у женщин, занимающихся «экстремальным» снижением веса, т.е. худеющих с помощью слишком строгих диет или вовсе голодания, которые приводят к гормональным нарушениям.
- Также гипоменорея распространена среди профессиональных спортсменок, придерживающихся слишком напряженного графика тренировок и/или ограничивающих себя в питании для поддержания формы.
- Достаточно часто скудные месячные бывают связаны с проблемами со щитовидной железой.
Так, например, в 2021 году учёные из Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева опубликовали работу, в которой была доказана высокая распространённость гипоменореи среди женщин с диффузным токсическим зобом.
Иногда данное расстройство возникает на фоне чрезвычайно сильного или длительного стресса.
С гипоменореей могут столкнуться женщины, страдающие от поликистоза яичников, эндометриоза, перенесшие хирургические вмешательства на органах малого таза или химиотерапию по поводу онкологии. К факторам риска также относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли гипофиза;
- ожирение.
