03.04.2020 1388

Беременность после месячных: рассчитываем сроки овуляции и зачатия

Автор - врач кардиолог

Аршинова Ирина Александровна

Эксперт

Мищенко Евгения Владимировна

Когда наступает беременность после месячных? Этот вопрос волнует в двух случаях: если пара хочет стать родителями, и если женщина не желает заводить детей и стремится использовать календарный метод предохранения. В обоих случаях надо знать, как правильно рассчитать овуляцию, когда возможна беременность после месячных. MedAboutMe расскажет все, что надо знать.

Немного основ физиологии: это важно!

Немного основ физиологии: это важно!

Чтобы иметь ответ на вопросы о возможности наступления беременности после месячных и примерных датах, надо понимать, что же происходит в женском организме каждый менструальный цикл.

Менструальные выделения в норме происходят каждый месяц, у 25% женщин цикл длится 27-29 дней. Поэтому в среднем считается, что его продолжительность от начала одной менструации до другой – 28 суток. Хотя варианты могут быть разными: от 26 до 35 дней – все это нормально.

Кроме того, длительность цикла может изменяться из-за болезней, стрессов, нагрузок, изменения питания. К примеру, повышенная тревожность на фоне новостей о коронавирусе и карантинах у многих женщин уже вызвала задержку менструации: так наш организм реагирует на стресс. Это явление временное. Однако оно может привести как к волнению, так и к незапланированной беременности – если предохранение включает календарный метод и пара надеется на «безопасные дни».

В самом менструальном цикле выделяют две фазы:

  • первую называют фолликулярной/пролиферативной;
  • вторую – лютеиновой/секреторной, она приходит после фолликулярной.

Согласно многочисленным исследованиям, в том числе одному из последних, проведенному в 2018 г. в Массачусетсе, длительность второй, лютеиновой фазе у женщин репродуктивного возраста довольно стабильна и составляет 12-14 суток.

Она начинается в момент овуляции.

Через 12-14 дней после овуляции, если зачатие не произошло, начинается фолликулярная фаза – в первый же день месячных выделений. Ее длительность может изменяться и колебаться от 11 до 21 дня – и из-за индивидуальных особенностей, и из-за внешних и внутренних факторов.

Когда возможна беременность после менструаций?

Календарный метод предохранения от беременности – довольно ненадежный вариант. Врачи советуют прибегать к нему только в том случае, если он сочетается с тестами на овуляцию, стабильным менструальным циклом, а также готовностью к беременности.

Надежность календарного метода с отслеживанием овуляции по изменениям базальной температуры или тестам составляет около 80%. Без проверок даты овуляции в два с половиной раза ниже, особенно в стрессовых условиях.

Чтобы увеличить надежность этой методики, надо в течение полугода отслеживать не только календарь месячных, но и даты выхода фолликула из яичника. Для этого используют измерение базальной температуры – каждое утро еще до подъема с кровати надо измерять ректальную температуру и вносить показания в график. Примерно в середине цикла показатели становятся выше обычного – это указывает на овуляцию.

Овуляцию можно определять по лабораторным анализам, при помощи аптечных тестов, а также многоразовых девайсов, позволяющих оценивать изменение структуры слюны. Изменения в организме при выходе фолликула влияют на характеристики слюну во рту. При высыхании в ней появляется особая форма кристаллов, и раньше их рассматривали в домашний микроскоп. Сейчас есть более удобный способ – приложение к смартфону и мини-объектив на его камеру. Так можно быстро и с высокой степенью достоверности определить дату овуляции.

Почему календарный метод ненадежен?

В первую очередь из-за особенностей реакции женской репродуктивной системы – когда овуляция смещается, происходит раньше или позднее обычного. Жизнь яйцеклетки продолжается 1-2 дня, но этого может быть достаточно для зачатия.

Вторая проблема – жизнеспособность сперматозоидов. Недавно считалось, что они сохраняют активность не более трех суток. Однако последние исследования выявили, что «рекордсмены» среди мужских половых клеток могут выживать в складках влагалища по 7-8 дней.

И если фолликул созрел раньше положенного, например, на 12 сутки, а незащищенный половой акт был на 4-6 день цикла, то беременность вполне возможна. Даже несмотря на то, что контакт мог быть еще в период месячных выделений – менструация не защищает от зачатия.

Планирование беременности: плодородное окно

Планирование беременности: плодородное окно

А какие даты подходят для более вероятного наступления беременности после месячных?

Если пара хочет зачать ребенка, то стоит вычислить примерную дату овуляции. При стабильном цикле фолликул созревает за 12-14 дней до начала менструации. То есть из длительности цикла – например, 28 дней, надо вычесть 12 и 14. В этот период самая высокая вероятность зачатия.

Чтобы повысить шансы, надо вычесть еще 2 дня, и начать «работать над зачатием» в это время.

В среднем врачи рекомендуют не увлекаться: одного полового контакта в двое суток вполне достаточно. Тем более, что сперматозоидам надо тоже успевать «созревать», полноценно вырабатываться и наполнять семенную жидкость в нужной концентрации. А для успешного зачатия естественным образом их в 1 мл спермы должно быть от 300 000 до 500 000!

Такое количество – естественный природный механизм улучшения репродуктивной способности человека. Часть сперматозоидов неизбежно окажутся не способными к оплодотворению. Еще значительное количество «потеряется» по пути в матку, останется в складках влагалища. Примерно 30 000-50 000 «головастиков», попадающих в полость матки – хороший результат, а это всего 10% от общего количества!

На этой информации основана новая методика – использование менструальной чаши для зачатия. И хотя она не проверена научно, но определенная логика в таком подходе есть.

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, нужен всего один сперматозоид. Но вот попадет он в ампулярный отдел маточной трубы в компании: и это тоже важно для зачатия.

Все меняется, если используются вспомогательные репродуктивные технологии. При инсеминации в матку можно вводить не весь объем спермы. А когда речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то в чашке Петри в яйцеклетку вводят только один сперматозоид.

Все эти тонкости и природные хитрости – результат эволюционного процесса. Зная особенности работы половых клеток, мы понимаем, на какой день месячных возможно зачатие, а когда оно наиболее вероятно. И эти знания помогают нам управлять фертильностью, а детям – появляться на свет желанными.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock