Все о клещах: как защитить себя?

Встретиться с клещом можно, даже не выезжая за пределы города. Укусы клещей не всегда приводят к болезням, однако клещевые инфекции весьма неприятны (и довольно дорогостоящие в лечении). MedAboutMe рассказывает, чем грозит такая ситуация и как от нее защититься, а также что делать, если укусил клещ.

Какие инфекции переносят клещи?

Условно клещевые инфекции делят на три группы: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (он же болезнь Лайма) и прочие.

В группе «прочих» список достаточно большой: из-за укуса клеща можно заболеть опаснейшей лихорадкой Кьясанурского леса, моноцитарным эрлихиозом, гранулоцитарным анаплазмозом, крымской геморрагической лихорадкой и так далее. Приятного немного, однако такие болезни встречаются намного реже двух первых инфекций, по крайней мере на территории России.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Чем опасны клещевой боррелиоз и энцефалит?

Оба заболевания способны привести к инвалидности и даже летальному исходу. Инфекция поражает ткани нервной системы – головной и спинной мозг, другие внутренние органы, суставные ткани.  

Вероятность заразиться клещевым энцефалитом не так велика, как его вред. В среднем в год на территории России выявляют чуть меньше двух тысяч случаев. Если посчитать популяцию наших клещей, то только 6% из них являются переносчиками клещевого энцефалита – правда, все зависит от региона.

Но даже если такой клещ укусит человека, вероятность инфицирования составит 2-6%. Впрочем, такая оптимистичность невысокого риска заражения «компенсируется» опасностью болезни: каждый 50-й больной умирает.  

У болезни Лайма (боррелиоза) в России иная статистика: ежегодно ее выявляют у 6-7 тысяч человек. Переносчиком возбудителя являются около 15% клещей. Вероятность заразиться при этом ниже: 1,3%. Здесь играет роль временной фактор: для передачи инфекции клещ должен присосаться на сутки и более. Через 48 часов питания риск инфекции почти 100%.

Укусил клещ: что делать?

Сезон активности клещей – апрель-октябрь. Хотя в теплую весну или долгую осень они могут просыпаться еще в марте и не засыпать до ноября.

Чаще всего заражаются жители сельской местности – около 70% всех случаев. Однако и горожанам достается: во-первых, они тоже бывают на природе, во-вторых, клещей можно встретить и в городских лесопарковых зонах.

Что делать, если на теле обнаружен клещ?

Лучше всего его сразу же вытащить: чем дольше он питается, тем выше опасность заражения. Если самостоятельно не получается – надо как можно быстрее добраться до клиники или травмпункта.  

Как достать клеща самостоятельно:

• Основная задача: не оторвать тельце от головы и не раздавить паразита в процессе. Для этого можно воспользоваться пинцетом, ниткой или щипчиками для вытаскивания клещей (продаются в аптеках).
• Надо захватить его максимально близко к коже, повернуть и вытащить выкручивающими движениями.
• После вытаскивания место, где он сидел, надо продезинфицировать, а также вымыть руки с мылом.

Что делать с клещом?

Вариантов всего два: выбросить клеща (лучше сжечь) или отдать в лабораторию для анализа, чтобы выяснить, не был ли он переносчиком инфекции.

В лабораторию надо сдавать клеща, который был извлечен не позднее трех суток назад и хранился правильно. Лучше, чтобы он был жив, но можно и мертвого. Для хранения необходима герметичная емкость (например, банка с крышкой) и влажная ткань или кусочек ваты внутри. Держать до сдачи на анализ все это нужно в холодильнике.

Что покажет анализ?

В лаборатории проверяют носительство клещевых инфекций, которые могут передаваться людям. Так станет понятно, какие признаки недомоганий должны насторожить и сколько времени надо наблюдать за последствиями укуса. Например, болезнь Лайма в детском возрасте в 60-70% случаев проявляется гриппоподобными симптомами.

Стоимость такого анализа в частных лабораториях Москвы около трех тысяч рублей. Цены, как и набор исследуемых инфекций, могут различаться.

В среднем результат будет готов через трое суток.

Ранняя профилактика болезней после укуса клеща

Если вынимать клеща в государственном травмпункте, то после оценки длительности контакта может быть рекомендовано бесплатное введение иммуноглобулина для профилактики риска клещевого энцефалита.

Эту тактику не поддерживают зарубежные эксперты. В журнале, полностью посвященном статьям о клещах и инфекциях, которые они передают людям (Ticks and Tick-borne Diseases), было опубликовано исследование об отсутствии убедительных доказательств эффекта введения иммуноглобулина. Однако в России его вводят в течение первых четырех суток после укуса.

Можно считать эту практику спорной, но все же стоит помнить о тяжести заболевания. Кроме того, тот же иммуноглобулин применяется в лечении клещевого энцефалита.

Для профилактики болезни Лайма врач может рекомендовать прием антибиотика доксициклина, если контакт с клещом длился дольше 24 часов. Назначает его специалист с учетом противопоказаний, основные – детский возраст до 8 лет, беременность, лактация, аллергические реакции на группу тетрациклинов.

Признаки болезней: как долго и за чем надо наблюдать?

Наблюдение за симптомами после укуса клеща длится несколько недель.  

• При классическом начале клещевого энцефалита резко возникает слабость, головная боль, тошнота, порой рвота, нарушения сна. Начинается жар, озноб. Лихорадочное состояние длится больше недели, появляются боли в теле, может развиваться онемение конечностей.
• Болезнь Лайма проявляется чаще всего (до 80% случаев) характерной сыпью. Кольцевая мигрирующая эритема распространяется от места травмы в стороны. После исчезновения сыпи повышается температура тела, начинается общее недомогание, воспаляются лимфоузлы. Если лечение не начато вовремя, начинается головная, суставная боль, онемение тканей лица, рук, ног, тугоподвижность и отечность суставов.

Инкубационный период от укуса до первых признаков может составлять от суток до месяца (реже дольше). Для клещевого энцефалита характерно начало проявлений через неделю-две. Так как симптомы в целом могут быть похожи на грипп или ОРВИ (а эритема при болезни Лайма образуется не всегда), при любом ухудшении самочувствия надо обратиться к врачу.

Анализ крови методом ПЦР или на иммуноглобулины к клещевым инфекциям помогает выявить причину недомогания.

Метод ПЦР поможет узнать, нет ли инфекции, даже в первые дни болезни. Исследование на иммуноглобулины требует времени: IgM появляются через 7-10 дней после укуса, IgG – через 3-4 недели.

Стоимость анализов зависит от метода исследования и лаборатории. Средние цены в Москве – от 900 руб. за одну инфекцию.

Как защитить себя от клещей?

• Знать повадки этих паразитов: они любят тенистые места, высокую траву, особенно рядом с кустарниками или в ложбинах.
• Одеваться правильно. Не просто надевать закрытую одежду и головной убор, но и выбирать цвет. На любимых многими камуфляжных или темных куртках и штанах (и немарких или разноцветных детских комбинезонах) клещей не видно. Лучше, если одежда будет светлой и без рисунков. В этой статье мы пишем об особенностях защиты детей от клещей.
• Применять специальные средства: репеллентные, аскарицидные, инсектицидно-репеллентные. Первые отпугнут клеща, а вот два следующих варианта еще и парализуют.
• Пройти вакцинацию – а если плановая прививка была сделана более трех лет назад, то ревакцинацию. Она помогает от клещевого энцефалита. В случае экстренной вакцинации (по ускоренной схеме, если нужно вдруг посетить эндемичный по энцефалиту регион) повторить прививку нужно через год.

Еще можно застраховаться на случай клещевой инфекции – лечение этих болезней может быть весьма ощутимы в финансовом плане. Подобную услугу предлагает большинство страховых компаний, в среднем при взносе в 300 рублей гарантируется страховое покрытие в 1 миллион.