На дворе разгар клещевого сезона. Но тесного знакомства с клещами не всегда удается избежать, несмотря на все меры предосторожности. А зная, как опасны могут быть клещевые инфекции, сложно не запаниковать и не наделать ошибок под влиянием многочисленных и не всегда адекватных советов друзей и интернет-экспертов. MedAboutMe собрал 10 самых распространенных ошибок, которые совершают люди, столкнувшиеся с клещами «лицом к лицу».
Весна и лето — прекрасное время, если вы, конечно, не клещ. Для этих маленьких вампиров тепло — сигнал к охоте. А для нас — повод вспомнить, что поход в лес или даже в городской парк может закончиться встречей с существом размером с маковое зернышко, которое способно оставить после себя не зуд, а тяжелое инфекционное заболевание.
Но вот что интересно: чаще всего тяжелые последствия возникают не из-за самого укуса, а из-за того, что человек делает после него. Паника, народные методы и уверенность «меня не пронесет» — вот настоящие враги. По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России регистрируются сотни тысяч обращений по поводу укусов клещей. И большая часть осложнений — это следствие ошибок.
Разберем десять самых распространенных заблуждений и опасных действий. Заодно выясним, как правильно выкручивать, чем мазать (спойлер: ничем) и когда бежать к врачу, даже если вам кажется, что всё прошло.
Ошибка первая: дернуть — и готово
Как правильно. Забудьте про рывки. Используйте тонкий пинцет, специальный крючок-выкручиватель (продается в аптеках) или петлю из прочной нити. Захватите клеща максимально близко к коже, прямо у основания хоботка. И начинайте медленно вращать его против часовой стрелки (или по — направление не важно, главное — плавно). Через 2-3 оборота он выйдет целиком.
Ошибка вторая: капнуть маслом — и он «задохнется». Ложь, которая убивает
Это, пожалуй, самый живучий миф. Суть: налить на клеща подсолнечное масло, бензин, керосин или лак для ногтей, чтобы он перекрыл дыхание, вылез сам и упал. Звучит логично? Только вот дышит клещ не через кожу, а через трахеи, которые открываются на брюшке. И когда вы запечатываете их маслом, паразит впадает в агонию. В панике он обильно выделяет слюну и срыгивает содержимое кишечника прямо в вашу кровь.
Как правильно. Никаких масел, кремов, спирта или прижиганий. Только механическое удаление. Клещ не должен испытывать стресс до того, как его извлекут.
Ошибка третья: раздавить паразита пальцами. Микротрещины — врата инфекции
Бывает, что клеща уже сняли, и человек с облегчением давит его ногтем — «чтоб неповадно было». Или, еще хуже, пытается раздавить присосавшегося, сжимая брюшко пинцетом. Чем это грозит? Внутри клеща — коктейль из вирусов и бактерий. Если он еще в коже, при сдавливании эта смесь под давлением идет прямо в ранку. Если уже сняли — инфекция попадает на руки, а оттуда через микротрещины и заусенцы — в ваш организм.
Как правильно. Удаляйте клеща так, чтобы не сдавливать его брюшко. Захватывайте ближе к хоботку. Если случайно раздавили — немедленно вымойте руки с мылом (дважды!) и обработайте спиртовым антисептиком. Самого раздавленного клеща на анализ уже не сдать, но место укуса обработайте особенно тщательно.
Ошибка четвертая: выбросить клеща в мусорку. Информация, которая стоит здоровья
«Ну укусил и укусил, подумаешь, комар же не сдаем на анализ». Это опасное заблуждение. Клещ — это улика. Исследовав его, вы узнаете: был ли он переносчиком энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза или эрлихиоза. Без этой информации врач вынужден действовать вслепую или назначать профилактику «на всякий случай» (что не всегда оправдано).
Как правильно. Поместите клеща в маленький стеклянный флакон или пластиковый контейнер с плотной крышкой. Положите туда чуть влажную ватку или бумажную салфетку — чтобы он не высох. Закройте и уберите в холодильник (не в морозилку!). В течение 1-2 суток доставьте его в лабораторию. Где искать адреса? В травмпункте, поликлинике или на сайте местного центра гигиены и эпидемиологии.
Ошибка пятая: забыть продезинфицировать ранку. Ворота для бактерий
После того как клещ удален, на коже остается микроскопическая ранка. Да, она почти не кровоточит, но это полноценный входной билет для стафилококков и стрептококков, которые живут на вашей же коже. Бактериальное нагноение — редкое, но очень неприятное осложнение, которое лечат уже антибиотиками и хирургами.
Как правильно. Обработайте место укуса хлоргексидином, 70% спиртом или точечно — йодом (только на саму ранку, не на большие участки кожи). Затем в течение нескольких дней наблюдайте: если покраснение не проходит, а наоборот, усиливается, появляется припухлость или гной — идите к хирургу.
Ошибка шестая: игнорировать симптомы. Когда «само пройдет» не работает
Коварство клещевых инфекций в том, что они не проявляются сразу. Человек может чувствовать себя прекрасно день, два, неделю. А потом — температура под 39, ломит всё тело, болит голова так, что не повернуть шею. Или появляется странное красное пятно, которое растет и светлеет в центре — «мигрирующая эритема», классический признак болезни Лайма (боррелиоза).
Когда бить тревогу. В течение 30 дней после укуса (инкубационный период может длиться до месяца) следите за собой. Срочно к инфекционисту, если появились: лихорадка, сильная головная боль, светобоязнь, онемение в руках или ногах, асимметрия лица (опущение уголка рта), нарушение координации, спутанность сознания, а также любое растущее красное пятно вокруг укуса.
Ошибка седьмая: не обращаться к врачу. Упущенное время — упущенная профилактика
«Ну чего я побегу, у меня же ничего не болит». Знакомо? Но есть нюанс: экстренная профилактика клещевого энцефалита (введение иммуноглобулина) эффективна только в первые 72 часа после укуса. А профилактика боррелиоза (короткий курс антибиотиков, например, доксициклина) — тоже наиболее эффективна в первые дни. Позже будет поздно.
Как правильно. Даже если чувствуете себя отлично, после укуса желательно проконсультироваться с инфекционистом. Он оценит риск по региону (эндемичен ли он по энцефалиту) и решит, нужна ли профилактика. Анализ крови на антитела сразу после укуса неинформативен — их просто еще нет. Имеет смысл сдавать кровь не ранее чем через 10-14 дней.
Ошибка восьмая: забыть про вакцинацию
Вакцинация спасает только от клещевого энцефалита. От боррелиоза вакцины пока не существует (хотя клинические испытания идут). Но энцефалит — самая опасная инфекция: он поражает головной и спинной мозг, может оставить инвалидом или убить.
Кому нужна прививка в первую очередь? Всем, кто живет в эндемичных регионах (большая часть Урала, Сибири, Дальнего Востока, многие области средней полосы), а также дачникам, туристам, охотникам и грибникам. Классическая схема: две дозы с интервалом 1-3 месяца, третья — через год, затем ревакцинация каждые 3 года. Существуют и ускоренные схемы.
Ошибка девятая: пренебрегать защитой. Одеться «как обычно»
Клещ не прыгает с деревьев (это миф). Он сидит в траве и на нижних ветках кустов, поджидая жертву. И цепляется за одежду снизу. Поэтому если вы идете в лес в шортах и футболке — вы сами протягиваете ему пригласительный билет.
Как снизить риск. Носите светлую одежду (на ней клеща легче заметить). Брюки заправляйте в носки, рубашку — в брюки. Манжеты должны плотно прилегать к запястьям. Обязательно надевайте головной убор. Используйте репелленты с ДЭТА или перметрином (наносите на одежду, а не на кожу!). И каждые 20-30 минут во время прогулки осматривайте себя и спутников. Особое внимание — подмышкам, паху, шее, области за ушами и волосистой части головы. После возвращения домой постирайте одежду при температуре не ниже 60°C — споры клещей этого не переживут.
Ошибка десятая: паниковать. Главный враг — в вашей голове
Именно паника заставляет людей дергать, мазать маслом, давить и прижигать клеща сигаретой. А потом — сутками не спать, выискивая у себя симптомы. Правда в том, что не каждый клещ заразен. Даже в эндемичных регионах доля инфицированных энцефалитом клещей редко превышает 5-15%, а боррелиозом — 20-40%. Шансы, что укусил именно опасный, не так высоки.
Пошаговая инструкция спокойного человека:
-
Удалить — выкрутить пинцетом или крючком.
-
Обработать — ранку антисептиком.
-
Сохранить — клеща в контейнер с влажной ваткой.
-
Сдать — в лабораторию в течение 1-2 суток.
-
Наблюдать — за самочувствием 30 дней.
И помните: даже если клещ оказался заразным, своевременные и правильные действия сводят риск заболевания к минимуму. Паника — худший советчик. А пинцет, контейнер и номер ближайшего травмпункта — лучшие друзья весенне-летнего сезона.
