Язвенный колит — весьма неприятная болезнь, и не только из-за дискомфорта в ощущениях. Она может сделать жизнь слабо предсказуемой. Обострение симптомов вызывает стресс и может оставить человека совершенно измотанным на несколько дней, недель или даже месяцев. Даже в период ремиссии вы можете сильно уставать или испытывать трудности при встречах с друзьями или посещении работы. Легко понять, почему жизнь с этим длительным воспалительным заболеванием может повлиять на психическое здоровье.
Хотя нет никаких научных доказательств того, что стресс сам по себе вызывает воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые включают язвенный колит и болезнь Крона, но стресс определённо может вызвать обострение. Даже крысы с ВЗК в лабораторных исследованиях демонстрируют признаки проблем с настроением. А люди с ВЗК чаще страдают от тревожных и депрессивных расстройств, и риск расстройств выше у женщин.
Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поднять себе настроение, даже если язвенный колит существенно влияет на самочувствие.
Язвенный колит и психическое здоровье
Длительная болезнь тяжело переносится не только телом, но и разумом. Важно следить за своим эмоциональным благополучием, если у вас есть хроническое заболевание, такое как неспецифический язвенный колит (НЯК).
Проблемы с настроением, особенно депрессия, по данным исследований, сокращают время между приступами у некоторых людей. Также может быть трудно придерживаться курса лечения, если вы чувствуете себя подавленным. А риск неприятных симптомов, таких как диарея или спазмы желудка, повышается, если вы не принимаете лекарства: так возникает замкнутый круг.
Эксперты не уверены, какова точная связь между стрессом, настроением и обострениями НЯК. Но есть несколько теорий:
- Воспаление. Стресс заставляет организм вырабатывать воспалительные химические вещества, называемые цитокинами. Эти белки могут помочь организму исцеляться после травмы или во время болезни. Но если они всё время находятся в организме, эксперты считают, что они могут повысить риск депрессии и тревожности. Одной из причин может быть то, что воспаление влияет на серотонин, химический мессенджер, который в основном вырабатывается в кишечнике и участвует в регуляции настроения.
- Кишечник и мозг регулярно «общаются», обмениваясь различными химическими веществами. Так, учёные из Trinity College Institute of Neuroscience выяснили, что тревога и депрессия ухудшают симптомы НЯК, а затем расстроенный кишечник делает то же самое с настроением.
- Бактерии кишечника. Количество и виды микробов, которые живут в кишечнике, также известные как кишечный микробиом или микробиота, могут изменяться, когда человек испытывает стресс. Исследования учёных из Yakult Central Institute показывают, что бактерии в кишечнике могут влиять на эмоции, иммунную систему и уровень боли, и потенциально с этим могут помочь справиться пробиотики.
- Лекарства. Кортикостероиды, которые назначают при язвенном колите, могут изменить настроение во время курса терапии.
Способы почувствовать себя лучше: как успокоить раздражённую психику?
Если болезнь или стрессы влияют на настроение, не спешите сразу к врачу за дополнительной порцией препаратов. Сначала стоит освоить способы управления психикой.
Дышите
Вы можете заставить тело расслабиться, делая медленные вдохи, которые наполняют живот воздухом. Это называется диафрагмальным дыханием, и некоторые исследования показывают, что оно может уменьшать тревожность и подавленность. Вот дышать диафрагмой:
- Вдыхайте через нос в течение 4-5 секунд.
- Положите руку на живот. Расширяться должен только живот.
- Задержите дыхание на пару секунд.
- Выдыхайте через рот в течение примерно 6 секунд.
- Повторяйте в течение 5-15 минут.
Сосредоточьте разум
Масштабные исследования учёных, в том числе из The Johns Hopkins University, показали, что медитация на основе осознанности, например, сосредоточение внимания на дыхании, может:
- Уменьшить чувство тревоги и депрессии.
- Помочь чувствовать меньше боли.
МРТ-сканирование мозга показывает, что люди, которые уделяют внимание текущему моменту, как правило, испытывают меньше боли, поскольку болевой центр в их мозге менее активен.
Кишечная поведенческая терапия
Не обязательно иметь психическое заболевание, чтобы получить пользу от этого вида лечения. Она предназначена для тех, кто хочет справиться со стрессом, связанным с НЯК. Варианты могут быть следующие:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
- Гипнотерапия, направленная на кишечник.
- Терапия управления стрессом.
Двигайтесь
Вы, вероятно, уже знаете, что физические упражнения полезны для настроения. Исследования показывают, что они действуют так же хорошо, как антидепрессанты для некоторых людей.
Но прислушивайтесь к своему телу. Если вы действительно активны в течение длительного времени, это может вызвать большее воспаление и ухудшить некоторые симптомы ВЗК. Так, у марафонцев иногда случается диарея или кишечное кровотечение. Это может быть не лучшим занятием, если у вас язвенный колит.
Попробуйте следующие варианты:
- Умеренно интенсивные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога.
- Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) также безопасны для людей с ВЗК.
- Силовые тренировки, также называемые упражнениями с сопротивлением, являются ещё одним вариантом, который может уменьшить симптомы депрессии.
Расширяйте круг общения
Возможно, вам станет лучше, если вы поговорите с врачом о своих симптомах, или найдёте людей, которые не понаслышке знакомы с воспалительными заболеваниями кишечника: они знают, что вы переживаете.
Высыпайтесь
Вам следует стараться спать достаточно долго, чтобы не чувствовать усталости в течение дня. Для взрослых это 7-9 часов. Обратитесь к специалисту, если у вас возникли проблемы с засыпанием или поддержанием сна. Бессонница связана с депрессией и более высоким уровнем воспаления.
Выходите на улицу
Занятия на природе могут снизить тревожность больше, чем в спортзале. Также есть доказательства того, что прогулки среди деревьев («зелёные ванны») или созерцание зелени могут помочь снизить уровень стресса в целом.
Дайте себе передышку
Не нужно притворяться, что всё хорошо, когда на самом деле оно не так. Наряду со всеми другими вещами, которые помогают управлять своими эмоциями, эксперты говорят, что вы, скорее всего, почувствуете себя лучше, если проживёте день вместе со своими плохими чувствами, вместо того чтобы пытаться отогнать их от себя.
Пройдите оценку психического здоровья
Поднимите этот вопрос на консультации у врача, если настроение беспокоит или ухудшилось. Говорите об этом, даже если вы не считаете, что это психическое заболевание. Не принимайте это просто как «что есть, то есть». Антидепрессанты тоже способны помочь при НЯК: есть данные, что они могут поднять настроение и облегчить боль от симптомов кишечника одновременно.
Работайте над восприятием стресса
Стресс доказанно ухудшает симптомы ВЗК, а избегать стрессов мало кому удаётся. Значит, надо исправлять реакцию на такие ситуации. Подробнее о том, что делать, читайте в статье «Стресс и язвенный колит: где связь?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
