Нередко родители жалуются — зачем проходить столько врачей такому маленькому ребёнку, он ведь только недавно родился и у него нет проблем со здоровьем. Но зачастую многие из проблем скрыты от неопытных глаз родителей, но видны врачу, а раннее начало лечения позволяет предотвратить серьезные осложнения и инвалидность. К примеру, так бывает при врожденном вывихе бедра или наличии проблем со слухом, зрением. Какие же специалисты смотрят малышей в раннем возрасте, с какими жалобами к ним идти и что они могут выявить?
Самый главный врач родителей
Первый доктор, с которым малыш знакомится еще в родильном доме — это педиатр-неонатолог. Этот врач оценивает состояние крохи при рождении, насколько он адаптировался к новому существованию, и как перенес роды. Измеряется рост и вес, основные рефлексы, проводится общий осмотр и первичный туалет новорожденного. В первые дни, пока малыш с мамой находятся в стенах роддома, врач оценивает его адаптацию к внеутробной жизни, динамику потери, а затем и восстановления веса, наличие желтухи, кожных проблем, патологий со стороны внутренних органов. Педиатр совместно со средним медперсоналом помогает в налаживании грудного вскармливания и решении проблем, которые с этим могут быть связаны. Если с малышом все в порядке (равно, как и с мамой), их выписывают домой в пределах 4-5 суток с момента родов.
После выписки до достижения крохой месяца за его состоянием следит участковый педиатр или медсестра, они будут посещать вас по мере необходимости, раз в несколько дней. Особенно частыми будут посещения, если у крохи затянулась желтуха, есть проблемы с весом, в роддоме выявились какие-либо проблемы. Далее, по достижению месяца вас ждет визит в поликлинику, который в первый год жизни станет ежемесячной процедурой. Это позволит оценивать физическое и психоэмоциональное развитие в динамике, проводить необходимые лабораторные и инструментальные обследования.
К педиатру внепланово можно обратиться или вызвать его на дом, если:
- Ребёнок температурит, плачет, беспокоится
- он плохо ест, много срыгивает, его беспокоит разжиженный стул или запоры
- у него насморк или кашель, признаки простуды
- есть любые сомнения в отношении здоровья крохи.
Диспансеризация в первый год жизни
Для своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья необходимо проведение диспансеризации (осмотр врачами-специалистами совместно с проведением цикла лабораторных и инструментальных обследований). Это позволяет во многих случаях рано выявить и начать лечение многих патологий, которые могут существенно нарушить состояние здоровья крохи в будущем. Врач-педиатр после первого посещения в поликлинике, дает направление родителям для посещения с малышом:
- Цикла УЗИ-исследований (головной мозг, органы брюшной полости, тазобедренные суставы)
- Лабораторных исследований (анализ крови и мочи общие, если нужно — дополнительные анализы: анализ кала, биохимический анализ крови, на билирубин и т. д.)
- Посещение врачей-специалистов, которые оценят особо важные органы и системы ребёнка.
Теперь поговорим о том, зачем посещать того или иного специалиста, в какие сроки это делается и о каких проблемах и жалобах сообщать врачу.
Посещение невролога
Этот доктор оценивает строение и функционирование как головного и спинного мозга, так и периферических нервов. Показателями их правильной работы являются рефлексы, нервно-психическое развитие, мышечный тонус и общие реакции крохи на раздражители. Обычно невролог смотрит кроху в месяц, затем в три, шесть месяцев, а также в годовалом возрасте. Если есть какие-либо отклонения в работе нервной системе, визиты могут быть более частыми. Невролог будет проводить общий осмотр малыша, измерит сантиметровой лентой головку, пощупает роднички, попутно задавая вам вопросы о том, что кроха умеет, как он спит и ест, есть ли какие-то особенности в поведении, движениях или эмоциях. Также важно врачу оценить и данные, полученные при нейросонографии (это ультразвуковое исследование головки через родничок).
Если кроха вызывает у врача беспокойство, он может назначать какие-либо дополнительные анализы или исследования, а также курс лечения, начиная от массажей и гимнастики, заканчивая медикаментозными препаратами.
Хирург и ортопед
Эти врачи оценивают правильность развития внутренних органов и скелета, исключают врожденные аномалии развития и хирургические болезни, требующие оперативного лечения. Зачастую в поликлиниках две эти специальности совмещает один специалист. Осмотр обычно проводят в один, три и шесть месяцев, если необходимо — в девять, а затем в годик.
Врач внимательно осмотрит малыша внешне, дав ему свободно подвигаться, а затем прощупает живот, мальчикам — осмотрит и прощупает пенис и яички, девочкам — оценит внешнее строение гениталий. Кроме того, доктор осмотрит шею на предмет наличие кривошеи, внимательно прощупает паховую зону и оценит подвижность ножек, чтобы исключить патологии бедра. Также специалист смотрит стопы крохи, его спинку и грудку, оценив правильность строения скелета и мышечного каркаса.
Посещение ЛОР-врача
Этот детский специалист занимается такими органами, как наружное и внутреннее ухо, носоглотка, миндалины и придаточные пазухи носа. Планово его посещают в периоде 3-4 месяцев и года, доктор оценивает правильность строения носоглотки и ушек, проводит проверку слуха (повторно, первый раз это делают еще в роддоме), оценивает свободу носового дыхания и состояние горлышка.
Обычно к ЛОРу обращаются при наличии у детей заложенности носа или постоянного насморка, подозрениях на отит или инородные тела ушей и носа, при подозрении на то, что кроха не слышит. Также к ЛОРу стоит обратиться при наличии желто-зеленых или белых длительных выделений из носа, при частых простудах, при постоянном чихании, корочках в носу, если малыш во время сна сильно сопит или храпит.
Посещение офтальмолога
Это специалист, который занимается проблемами зрения и заболеваниями, аномалиями, связанными с глазами (косоглазие, пороки развития, нарушение проходимости слезного канала). Кроме того, врач определяет — видит ли кроха, насколько хорошо он это делает. В его компетенцию входит выявление и лечение близорукости и дальнозоркости, катаракты и глаукомы, амблиопии, астигматизма и других проблем, в то числе и инфекционно-воспалительных патологий век и глаз. Особенно нуждаются в наблюдении офтальмолога сильно недоношенные дети, для которых опасна ретинопатия недоношенных (аномалии сетчатки, приводящие к слепоте).
Посещение планово проводят в месячном, полугодовалом и годовалом возрасте. При необходимости и наличии жалоб, красноты, слезотечения, гноя или корочек на глазках, стоит обращаться к врачу в любое время.
Посещение стоматолога
Также в возрасте примерно 9 месяцев необходимо посещение детского стоматолога. Это специалист, который следит за развитием зубочелюстного аппарата, а также правильностью прорезывания зубов. Кроме того, доктор оценивает правильность строения полости рта, языка и его уздечки, челюстей и губ, десен. Нередко к стоматологу обращаются еще с малышами в первые недели жизни, если у крохи короткая уздечка, которая мешает ему правильно брать грудь. Тогда ее надрезают стерильным инструментом в условиях стоматологического кабинета.
Кроме этих врачей, педиатр может назначить консультации и других детских специалистов, если состояние здоровья крохи вызывает у него опасения.
