Ломкие волосы и потрескавшиеся губы могут быть не только следствием холодной и сухой зимней погоды — они могут указывать на истощение запасов железа в организме. Железодефицитная анемия — частое состояние, особенно у женщин: они регулярно теряют железо во время месячных. А вот о признаках и симптомах ЖДА, особенно скрытых, знают не все.
Рассказываем про частые и особенные симптомы анемии с дефицитом железа, как можно восполнить потери с помощью питания и как проводится лечение анемии.
Сколько железа вам нужно?
Железо — жизненно важный минерал. Оно составляет основу красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все части человеческого тела. Железо также способствует здоровью мышц, костного мозга и иммунной системы.
Но знаете ли вы, что дефицит железа — это самый распространённый дефицит питательных веществ в мире, и он намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин? Некоторые исследования показывают, что почти 40% девочек и девушек в возрасте от 12 до 21 года страдают от дефицита железа.
По данным исследования учёных из РУДН в 15 крупных городах России в 2023 г., «в возрасте с 16 до 49 лет практически все лица женского пола живут в условиях абсолютного дефицита железа».
Железо необходимо всем, но для женщин, особенно тем, у кого есть менструации, рекомендуемая суточная норма выше:
- Девочки-подростки (14-18 лет): 15 миллиграммов в день
- Женщины 19-50 лет: 18 мг в день.
- Беременные: 27 мг в день.
- Кормящие: 9 мг в день.
Если вы получаете недостаточно железа, вы можете заметить некоторые признаки железодефицитной анемии.
У женщин детородного возраста часто встречается дефицит железа, и одной из главных причин является обильное менструальное кровотечение, обычно имеющее скрытую причину, такую как синдром поликистозных яичников или эндометриоз.
И у женщин, и у мужчин внезапное появление дефицита железа может указывать на такие заболевания, как язвы желудка или полипы толстой кишки.
Симптомы анемии с дефицитом железа
При недостатке железа костный мозг не может вырабатывать гемоглобин — молекулу в красных кровяных клетках, которая переносит кислород в крови. А при недостатке гемоглобина кровь не может переносить кислород по всему организму. В результате вы можете чувствовать усталость, бледность кожи, холодные руки и ноги.
Железодефицитная анемия также может вызывать головокружение или слабость. Иногда она может вызывать боль в груди, учащённое сердцебиение и одышку. Или же она может вызывать тягу к несъедобным предметам, таким как лёд, земля или бумага. Всё это признаки железодефицитной анемии.
Если вы чувствуете усталость, независимо от того, сколько вы спите, или вас беспокоит «туман в голове», это распространённые признаки низкого уровня железа. Однако вы можете не знать о некоторых менее частых признаках и симптомах ЖДА. Давайте разберёмся.
Признаки низкого уровня железа, о которых вы не слышали
Многие знают наиболее распространённые симптомы анемии — постуральное головокружение, усталость, бледная кожа и ломкие ногти. Однако дефицит железа может вызывать целый ряд других симптомов, о которых вы, возможно, никогда не слышали, влияя на всё, от аппетита до иммунной системы.
Вот пять необычных симптомов дефицита железа.
Бледные внутренние веки
Возможно, вас удивит, что недостаток железа может вызывать ряд проблем со зрением, поскольку низкий уровень железа означает меньшее количество кислорода для здоровых тканей глаза. Один из признаков — бледность век.
Оттяните нижнее веко и посмотрите на него в зеркале. Если уровень железа в норме, вы заметите его ярко-красный цвет. При дефиците железа веки становятся бледно-розовыми или жёлтыми.
Синдром беспокойных ног (СБН)
Низкий уровень железа является распространённой основной причиной синдрома беспокойных ног (СБН), заболевания, вызывающего неконтролируемые позывы к движению ногами, часто по ночам. Исследования показывают, что у людей с синдромом беспокойных ног наблюдается хронически низкий уровень железа.
Так, учёные из ТГСУ выявили, что у 49% пациентов с этим синдромом диагностируется дефицит железа.
Нерегулярные приступы тяги к еде и извращения аппетита
Странные пристрастия в еде встречаются не только у беременных. Пикацизм, или тяга к продуктам или веществам, имеющим низкую или нулевую питательную ценность, является распространённым симптомом дефицита железа.
Хотя учёные до конца не уверены, почему недостаток железа вызывает тягу к таким вещам, как мел или лёд, одна из недавних теорий предполагает, что людям с низким уровнем железа нравится ощущение жевания льда, которое называется «гаптикофагией».
Шум и пульсация в ушах
Дефицит железа может вызывать особый пульсирующий тип шума в ушах, при котором человек слышит ритмичный звук, совпадающий с сердцебиением. Это может происходить, когда сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь из-за снижения способности организма переносить кислород, что делает пульс более заметным для слуха.
Опухший язык
Низкий уровень железа может вызывать бледность дёсен и болезненные открытые язвы во рту. Он также может привести к «анемии языка» или глосситу, при котором язык воспаляется или опухает.
Глоссит вызывается недостатком миоглобина, белка, который помогает формировать мышечные волокна, такие, как в мышцах языка.
Анализы на железо при анемии
Если вы заметили какие-либо из симптомов низкого уровня железа, такие как ломкость ногтей, плохое настроение или пульсацию в ушах, стоит обратиться к врачу для анализа на железо. Анализы на железо измеряют количество железа, циркулирующего в крови, и его запасы в организме.
Анализ крови на ферритин
Ферритин — это белок, который запасает железо в организме, высвобождая его при необходимости, и защищает клетки от воздействия избытка железа.
Анализ крови на ферритин покажет, сколько железа запасает ваш организм. Если уровень ферритина слишком низкий, это анемия, но если он слишком высокий, это может быть признаком серьёзного заболевания.
Нормальный уровень ферритина зависит от возраста и пола. Вот нормы ферритина в зависимости от возраста:
- Младенцы: 25-200 нг/мл.
- Дети/подростки: от 7 до 140 нг/мл.
- Взрослые мужчины (18 лет и старше): от 20 до 250 нг/мл.
- Взрослые женщины (18-39 лет): от 10 до 120 нг/мл.
- Взрослые женщины (40 лет и старше): от 12 до 263 нг/мл.
Анализы на сывороточное железо и трансферрин
Анализ сывороточного железа измеряет количество железа, циркулирующего в крови. Этот анализ часто сочетается с анализом на трансферрин, поскольку большая часть железа связана с белком трансферрином, который переносит железо в крови. Анализ на трансферрин измеряет количество этого белка в организме.
Нормальный диапазон уровня железа в сыворотке крови зависит от возраста и пола, а измерение производится в микрограммах на децилитр (мкг/дл):
- Новорожденные: 100-250 мкг/дл.
- Дети: 50-120 мкг/дл.
- Мужчины: 80-180 мкг/дл.
- Женщины: 60-160 мкг/дл.
Нормальный уровень трансферрина составляет от 215 до 360 мг/дл для мужчин и от 250 до 380 мг/дл для женщин. Если результаты анализа показывают уровень трансферрина выше 380 мг/дл, у вас может быть железодефицитная анемия.
Как повысить уровень железа в организме: лечение анемии
Если у вас низкий уровень железа, вы можете повысить его, изменив рацион питания или начав принимать железосодержащие добавки. Что следует употреблять при железодефицитной анемии?
Вот несколько продуктов, которые стоит включить в свой рацион:
- Белки животного происхождения: говядина, птица, яйца, печень и рыба.
- Хлеб и злаки: цельнозерновой хлеб, обогащённый белый, ржаной хлеб, отрубные злаки и злаки с пшеницей.
- Фрукты: инжир, финики и изюм.
- Бобовые: горох, фасоль, тофу и темпе.
- Овощи: шпинат, брокколи, стручковая фасоль, тёмная листовая зелень, картофель, капуста и помидоры.
Однако следует помнить, что избыток железа может быть токсичен. Переизбыток железа, или гемохронотоз, может нанести вред печени и другим органам.
Как лечится железодефицитная анемия?
Для лечения железодефицитной анемии врачи назначают препараты железа или заместительную терапию:
- Препараты железа для орального приёма: капсулы или таблетки, которые принимаются внутрь.
- Введение препаратов железа внутривенно.
Врач определит, какой тип лечения железодефицитной анемии подходит именно вам. Самое важное, он также попытается выяснить причину низкого уровня железа, чтобы устранить её.
Препараты на основе двухвалентного железа действуют быстрее, но у них больше побочных эффектов.
Трёхвалентное железо вызывает меньше нежелательных реакций, но и действует медленнее.
Побочные эффекты лечения анемии препаратами железа
Прием препаратов железа может вызвать металлический привкус во рту или побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как:
- Запор.
- Тёмный стул.
- Диарея.
- Тошнота и рвота.
Их можно уменьшить, скорректировав дозировку, форму препарата или схему приёма у врача.
Когда начинают помогать добавки железа?
Это зависит от проводимого лечения и от того, насколько низким был исходный уровень железа. Люди, принимающие добавки железа, могут заметить улучшение примерно через две-три недели. Если вам проводят внутривенные инфузии железа, улучшение самочувствия наступает немного раньше.
При лечении прогноз благоприятный, но необходимо выявить и устранить любые сопутствующие заболевания, вызывающие железодефицитную анемию. Прием препаратов железа — лишь временное решение, поскольку он не устраняет истинную причину дефицитов.
У всех нас бывают дни, когда ресурсов не хватает и настигает усталость. Но если у вас железодефицитная анемия, это ощущение усталости практически никогда не проходит. С такими симптомами нужен врач!
О том, как правильно принимать добавки железа и с чем их можно сочетать для эффективности, читайте в статье «Как повысить уровень железа в организме с точки зрения доказательной медицины».
Железо — один из важнейших компонентов человеческого организма. Оно выполняет множество функций, но самая важная из них — это создание гемоглобина, переносящего кислород из крови к тканям.
Как правило, организм хранит некоторый запас железа на случай, если его недостаточно в рационе, но этот запас легко истощается. Железо может быстро истощиться в процессе образования новых красных кровяных клеток или в любых других процессах, в которых оно участвует.
Дефицит железа возникает, когда в организме его недостаточно. Одной из распространенных причин его возникновения является неправильное питание.
Веганы и вегетарианцы могут быть склонны к дефициту железа, потому что они потребляют меньше этого элемента, даже несмотря на то, что такие продукты, как шпинат, брокколи, бобы и тофу, богаты им. Гендерный фактор также имеет ключевое значение. Женщины также более склонны к ЖДА, поскольку менструация вызывает у них постоянную потребность в новых клетках крови.
Поскольку роль железа заключается в циркуляции кислорода, при снижении его поступления первыми симптомами могут быть:
- Усталость.
- Головная боль.
- Синдром беспокойных ног.
Первые три симптома легко упустить из виду или приписать другим причинам. Более редкими признаками дефицита железа могут быть:
- Трещины в уголках рта.
- Изменения в языке.
- Постоянное ощущение холода. Железо необходимо для нормальной работы щитовидной железы, которая регулирует температуру тела.
- Частая одышка.
- Повышенная тревожность или раздражительность.
- Ломкие или редкие волосы.
Хорошая новость в том, что запасы железа в организме относительно легко отслеживать и пополнять. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу, который может назначить простой анализ крови.
Если у вас дефицит железа, вот несколько простых способов восполнить его запасы:
- Добавляйте в свой рацион продукты, богатые железом. Железо содержится в белках, овощах, фруктах и хлебобулочных изделиях.
- Поговорите с врачом о курсе добавок железа.
- В некоторых тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение препаратов железа, но ваш врач даст вам соответствующие рекомендации.
