Золотистый или пурпурный лишай — это одна из известных форм дерматозов, которая проявляется образованием на коже жёлто-коричневых бляшек. Это хроническое дерматологическое заболевание доставляет немалый дискомфорт. Патология требует комплексного обследования и лечения. С чем связано появление золотистого лишая, какими симптомами он проявляется и можно ли его вылечить, расскажем в статье на MedAboutMe.
Почему появляется золотистый лишай?
Заболевание диагностируют у пациентов обоих полов преимущественно в возрасте 25-30 лет. У мужчин признаки пурпурного лишая выявляют вдвое чаще, чем у женщин.
Учёные из Университета Ниигата в Японии провели исследование и доказали, что риск заболеть золотистым лишаем есть и у маленьких детей. Описанный клинический случай — прямое тому доказательство.
У 3-летнего мальчика в области гениталий и ягодиц были выявлены золотисто-жёлтые пятна. По результатам обследования был поставлен диагноз «золотистый лишай».
Патогенез болезни неизвестен. Вероятно, в развитии играет роль гуморальный и клеточный иммунитет. При обследовании пациентов в инфильтратах с областей поражения выявляют T-клетки. К факторам риска, повышающим вероятность развития болезни, относятся:
- инфекции;
- венозная недостаточность;
- алкоголизм;
- аллергия;
- длительное стояние на ногах;
- бесконтрольный приём медикаментов.
Клиническая картина кожной патологии: симптомы золотистого лишая
Симптомы золотистого лишая довольно выраженные. Дерматологическое заболевание сопровождается появлением на коже единичных или множественных пятен коричневато-жёлтого, медного, бронзового, фиолетового цвета. Со временем они могут преобразовываться в бляшки овальной или круглой формы. Диаметр варьируется от 3 до 20 см.
Поверхность пятен чаще всего гладкая. Но у некоторых пациентов отмечается шелушение и неровный рельеф.
Образования локализуются преимущественно в нижней части тела — на стопах, лодыжках, голенях, бёдрах. Возможно появление бляшек на плечах, гениталиях, кистях и животе.
Интересно, что в 9 из 10 случаев пятна располагаются на теле симметрично. После появления пятен на коже они длительное время, до 2-3 лет, не меняют внешний вид (размер, форму, цвет).
Диагностика и лечение золотистого лишая
Обследованием больного занимается врач-дерматолог. На первичном приёме он проводит физический осмотр, чтобы выяснить особенности симптомов. Важное значение имеет дифференциация золотистого лишая с другими кожными аномалиями, такими как:
- линейный лишай;
- блашкит;
- монетовидная экзема;
- контактный дерматит;
- грибовидный микоз;
- экзематоидная пурпура.
Для подтверждения диагноза специалист назначает анализы — ОАК (общий анализ крови) и коагулограмму. Гистологическое исследование биоптата кожи позволяет изучить изменённые ткани под микроскопом.
Выявление плотного полосообразного инфильтрата, вакуолизации базальных клеток (образования пузырьков), потемнения дермы позволяет говорить о прогрессировании пурпурного лишая.
Кроме того, врач может назначить выполнение диаскопии — исследование бляшек при помощи предметного стекла. При отрицательных результатах теста изменений оттенка пятен, их формы не происходит.
Учёные из Отделения дерматологии, венерологии и проказы больницы ESI-PGIMSR в Индии провели исследование и доказали, что одним из эффективных методов диагностики золотистого лишая является дерматоскопия. По результатам обследования 32-летнего пациента с золотисто-коричневыми бляшками на голенях был поставлен диагноз «золотистый лишай». В основу диагностики легли результаты гистологического исследования и дерматоскопии.
На основании полученных данных исследований врач назначает лечение. Несмотря на развитие медицины, эффективного метода терапии золотистого лишая на сегодняшний день не существует. Известные способы позволяют лишь достичь улучшения состояния на протяжении 2-3 лет:
- Основным методом лечения является использование антимикотических (противогрибковых) препаратов, которые могут применяться местно в виде кремов, лосьонов или спреев, а также системно в виде таблеток. Пациентам показано наносить местные антимикотики непосредственно на поражённые участки кожи. В случаях рецидива назначаются системные препараты, действующие изнутри.
- Параллельно с медикаментозным лечением пациентам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять, стирать одежду и постельное белье, чтобы избежать инфицирования. Следует избегать избыточного потоотделения и поддерживать кожу в месте образования бляшек сухой.
- Лазерное лечение с использованием импульсного красителя также применяется для лечения золотистого лишая. Такой метод в особенности показан, когда традиционные способы терапии не дают должного результата. В ходе лечения лазер излучает свет и воздействует на пигментированные области кожи.
Лазерные лучи не повреждают окружающие здоровые ткани, что делает метод безопасным и минимально инвазивным. Методика имеет минимальные побочные эффекты и позволяет сократить вероятность рецидивов золотистого лишая.
Можно ли избежать развития золотистого лишая?
С целью профилактики пурпурного лишая врачи рекомендуют соблюдать следующие меры:
- регулярно принимать душ;
- насухо вытирать кожу, особенно после физических нагрузок или бани;
- использовать антимикотические шампуни, гели для тела;
- носить свободную, дышащую одежду из натуральных тканей;
- избегать совместного использования личных вещей (полотенец, одежды, постельного белья) с другими людьми;
- использовать индивидуальные коврики и полотенца в общественной бане, бассейне;
- принимать добавки минералов, витаминов для повышения уровня иммунитета;
- при наличии предрасположенности к кожным заболеваниях регулярно проходить осмотр.
В случае появления первых признаков заболевания следует обратиться к дерматологу для проведения обследования. В статье «Топ-7 самых распространённых заболеваний кожи» вы узнаете о других дерматологических патологиях, различиях в их симптоматике и методах лечения.
Использованы фотоматериалы Unsplash
