Разновидности экземы и ее проявления
Автор - врач дерматовенеролог
Марченко Елена АлександровнаЭксперт
Голубев Михаил Аркадьевич
Экзема является весьма распространенным заболеванием в дерматологической практике. Она характеризуется воспалительным поражением поверхности кожного покрова, которое может локализоваться на любом участке тела. Сопровождается такой патологический процесс полиморфными высыпаниями и выраженным кожным зудом. В большинстве случаев данное заболевание носит хронический характер и чередует в себе периоды обострения и ремиссии.
Как говорилось ранее, экзема может возникать абсолютно на любом участке тела. Однако ее излюбленной локализацией является кожа верхних и нижних конечностей. На данный момент достоверной причины такого патологического процесса выявить не удается, однако точно известно, что свою роль в его развитии играют аллергические процессы.
Существует несколько предполагаемых факторов, которые могут провоцировать развитие экземы. Среди них выделяют:
- Наследственную предрасположенность;
- Различные заболевания с нарушением пищеварительной функции;
- Недостаточное содержание в организме необходимых витаминов и микроэлементов;
- Частое воздействие на поверхность кожного покрова агрессивных химических и физических факторов;
- Предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
- Воспалительные процессы со стороны желчного пузыря или мочевой системы;
- Наличие в организме паразитов;
- Неврологические заболевания и частые стрессовые переживания.
В первую очередь, экзема подразделяется на мокнущий и сухой типы. Мокнущая экзема протекает с выраженными экссудативными процессами и обильным выделением жидкости из морфологических элементов. Сухая экзема характеризуется снижением эластичности кожного покрова и появлением на пораженном участке трещин различной глубины.
Кроме этого, для экземы характерно выделение еще нескольких разновидностей:
- Истинная разновидность
Характеризуется типичной для данного заболевания клинической картиной. В этом случае появляются ограниченные островоспалительные участки с высыпанием папул и везикул. Везикулы содержат в себе серозное содержимое и могут ссыхаться в корки. Такой процесс сопровождается значительным зудом и растрескиванием кожи, которые приводят к разнообразным неврологическим расстройствам;
- Микробная разновидность
Протекает по мокнущему варианту и формируется в тех местах, где ранее имелись какие-либо повреждения кожного покрова. В результате присоединения микробной флоры на поверхности тела возникают очаги с четкими краями. В большинстве случаев такой очаг покрывается пластинчатыми корками, которые после отслаивания оставляют мокнущую эрозию;
- Себорейная разновидность
Ее возникновение связано с нарушением функциональной активности сальных желез. В результате этого патологические очаги формируются в тех местах, где таких желез наибольшее количество, а именно на волосистой части головы, в межлопаточном пространстве, подмышечных впадинах и в области носогубного треугольника. При этом образуются участки кожи с желтым корками, растрескиванием и сильным зудом;
- Монетовидная разновидность
Ее отличительной чертой является образование округлых очагов с четкой границей. Они гиперемированы, отечны, сильно чешутся. В большинстве случаев такой процесс не ограничивается одним очагом. На фоне гиперемии возникают папулы и везикулы с серозным содержимым;
- Профессиональная разновидность
В целом ее клиническая картина не имеет каких-либо особенностей. Возникновение данной разновидности напрямую связано с воздействием каких-либо физических или химических факторов, что в большинстве случаев зависит от условий труда.
Проявления сухой экземы
Как говорилось ранее, сухая экзема протекает с выраженной сухостью кожного покрова и его растрескиванием. Такой патологический процесс нередко формируется на фоне атопического дерматита и возникает одинаково часто и у мужчин, и у женщин. Наибольшее влияние на ее возникновение оказывает сухой воздух, что связано с обострением заболевания в зимнее время года.
Клиническая картина сухой экземы проявляется участками покраснения и сильного зуда. На этом фоне возникают гиперемированные папулы, сливающиеся в бляшки. Кожа становится сухой, неэластичной и шелушащейся. Формируются поверхностные и глубокие трещины, из которых вытекает небольшое количество жидкости. Такой процесс может сопровождаться значительной болезненностью. Чаще всего данная форма заболевания имеет тенденцию к прогрессированию и переходу в мокнущую разновидность.
Проявление мокнущей экземы
Мокнущая экзема встречается в несколько раз чаще, чем сухая разновидность. В большинстве случаев она протекает в хронической форме и ведет к значительному снижению качества жизни больного человека.
В первую очередь, симптомы мокнущей экземы начинают проявляться с формирования гиперемированного отечного очага, который может локализоваться на любом участке тела. Такой очаг довольно быстро покрывается везикулами с серозным содержимым. Данные везикулы вскрываются или ссыхаются с образованием корочек на поверхности очага. Под корочками остаются мокнущие эрозии, из которых обильно выделяется жидкость. Все это сопровождается очень сильным зудом.
Методы обследования
Как правило, для постановки диагноза бывае