Несмотря на то, что термин «старородящая» сегодня практически полностью вышел из обихода, подходящий возраст для беременности в мире трактуется по-разному. Современные женщины развитых стран все чаще считают оптимальным период не раньше 30 лет, чтобы успеть получить образование, начать карьеру и подготовить «финансовую подушку». А вот акушеры-гинекологи тех же стран по-прежнему считают, что лучший возраст для деторождения — 20-30 лет. И хотя страницы СМИ пестрят примерами возрастных мам, а самочувствие и здоровье дам за 40 сегодня не сравнить с тем, что было еще полвека назад, возрастные особенности, качество и запасы яйцеклеток, продукцию гормонов нельзя не учитывать при планировании. MedAboutMe рассказывает, какие могут быть нюансы репродуктивного здоровья при подготовке, вынашивании и родах в возрасте старше 40.
Особенности подготовки к беременности: зачем нужна запись к врачу?
Хотя раньше, кажется, прекрасно все обходились без подготовки к беременности, сегодня эта тема обсуждается особенно часто. Юным и здоровым будущим матерям обычно достаточно только фолиевой кислоты, а вот планирующим беременность в 40 и старше действительно нужно готовиться. Хотя не стоит включать в это понятие прием массы препаратов «для профилактики», как правило, западные специалисты при отсутствии проблем со здоровьем советуют все ту же фолиевую кислоту. Но вот оценка общего здоровья женщины требует записи к врачам различных специальностей.
Все это — следствие возрастных изменений клеток, тканей и органов тела. Даже отличное самочувствие и внешность не дают гарантии, что все органы и системы функционируют также, как 10-20 лет назад. Частыми проблемами, которые диагностируются в возрасте 40 лет, являются заболевания щитовидной железы (тиреоидит), патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония), избыточная масса тела, эндокринные нарушения, грозящие диабетом беременных. По этой причине стоит заранее выбрать клинику, записаться на обследование по телефону +7 (499) 519-32-56, через интернет, и предупредить возможные отклонения в течении беременности.
Особенности наблюдения поздней беременности
Запись к врачам, обследования и консультации помогут определить, находится ли планирующая в группе высокого риска осложнений беременности. С этой целью изучаются не только текущие жалобы на здоровье, но и анализируется анамнез пациентки: количество, особенности течения предыдущих беременностей и родов, наличие некоторых болезней в прошлом и в настоящее время.
Факторы риска становятся базой для выявления необходимости наблюдения у различных специалистов. Наличие таких факторов вовсе не означает, что беременность будет протекать тяжело, а вот их своевременное выявление и отслеживание симптоматики — лучшая профилактика любых отклонений.
Риски среднего возраста
Согласно исследованиям, рисков при поздней беременности немало. Стоит, правда, помнить, что поздние беременности обычно протекают под более пристальным вниманием врачей, что позволяет лучше выявлять патологии. И это влияет на статистику: то, что может не попасть в учтенные проблемы у молодых, обычно не проходит незамеченным у поздних мам. Поэтому все эти патологии — не повод для паники, а необходимость их учитывать при подготовке к зачатию, во время беременности и родов.
В соотношении потерь беременности на ранних сроках возраст старше 40 лет лидирует, хотя и незначительно: 60% всех выкидышей на раннем этапе отмечаются у возрастных беременных.
В этой группе беременных чаще отмечаются вагинальное кровотечение, повышенное давление, состояния преэклампсии, тромбозы глубоких вен, гестационный диабет и тромбоэмболия.
Поздняя беременность чаще сопровождается предлежанием плаценты, ее отслойкой, преждевременными родами.
Масса тела новорожденных в среднем ниже, чаще диагностируются пороки развития, что также связано с возрастом отцов.
Количество оперативных родов выше.
Уменьшить количество рисков и их влияния можно здоровым образом жизни, физической активностью, отказом от вредных привычек, а также своевременной записью к врачу, причем следует обращать особое внимание на его квалификацию.
Гормоны и их влияние на позднее зачатие и вынашивание
Возраст в 37,5 лет в медицинской статистике отмечен как начало второй волны ускоренной гибели яйцеклеток. Именно по этой причине экстракорпоральное оплодотворение в это время начинают рекомендовать проводить с донорской яйцеклеткой или своей, но замороженной ранее.
Гормоны начинают продуцироваться в ином соотношении, что провоцирует развитие кисты яичника, появлению фиброматозных узлов в полости матки. Под влиянием гормонов может развиваться и опухоль яичника (кистома), которая считается пограничной в плане злокачественности.
Стоит также учитывать, что даже несмотря на возможный успешный опыт предыдущих беременностей и родов поздняя гестация может вызывать новые проблемы, в особенности — ухудшение самочувствия, так как организму сложнее адаптироваться.
Несмотря на различные мнения, поздняя беременность не влияет на наступление менопаузы: она не способна ни ускорить, ни отдалить наступление климакса. Гестация не влияет на специфические гормоны. Но имеет значение метод, который был выбран для родов: оперативные роды статистически ускоряют наступление климакса, так как операция может нарушать кровоснабжение тканей яичников.
Поздняя беременность — значит, роды только через кесарево сечение?
Распространено мнение, что при поздней беременности роды непременно будут оперативными. Это, к счастью, миф. Хотя в сравнении с теми, кто впервые рожает ребёнка в 30 лет, количество родоразрешений через кесарево сечение больше почти в два раза, но большинство молодых мам даже в этом возрасте способно к естественным родам. Повышенное количество операций обусловлено более распространенными осложнениями (гипертонии, преэклампсии и т. д.), наличием родов через кесарево сечение в прошлом, а порой — перестраховкой врачей или желанием самой роженицы.
