Домашние роды оказались в четыре раза опаснее больничных

Автор — врач кардиолог
Аршинова Ирина Александровна

Роды в домашних условиях, даже в присутствии акушерки, по меньшей мере, в четыре раза повышают абсолютный риск смерти новорожденного по сравнению с родами с той же акушеркой в условиях стационара. Причем этот риск связан именно с местом, где проходят роды, а не с квалификацией принимающего их персонала. Таковы итоги наиболее масштабного из проводившихся до сих пор в этой сфере рестроспективного когортного исследования, которые будут представлены 7 февраля на ежегодной конференции американского Общества материнско-фетальной медицины в Новом Орлеане.

Авторы исследования, специалисты из New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, провели анализ данных Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) о почти 10 с половиной миллионах рождений и смертности новорожденных с 2007 по 2009 год. При этом рассматривались только доношенные одноплодные беременности (роды на сроке более 37 недель), вес новорожденных, не имеющих врожденных аномалий, превышал 2500 граммов.

Все роды были рассортированы по месту, где они произошли – в больницах, автономных родильных центрах или дома, а также по уровню квалификации присутствовавшего при них персонала – акушерки, врачи и «другие» (для домашних родов).

Под термином «неонатальная смертность» авторы понимали смерть младенца в течение 28 дней после появления на свет. В итоге было установлено, что уровень неонатальной смертности в случае плановых домашних родов, даже в присутствии акушерки, значительно выше, чем при плановых родах в условиях больницы.

Так, абсолютный риск смерти новорожденного в случае родов в присутствии акушерки в больничных условиях составляет 3,1 на 10 тысяч рождений. Для случая домашних родов с квалифицированной акушеркой этот показатель составляет 13,2 на 10 тысяч рождений.

Если речь идет о первых родах, показатель возрастает семикратно, до 21,9 на 10 тысяч рождений.

Общая избыточная неонатальная смертность для домашних родов с акушеркой составляет 10,2 на 10 тысяч рождений, что означает дополнительные 18-19 смертей новорожденных в год. Если наблюдаемая в США тенденция к росту количества домашних родов с акушеркой, которая сейчас составляет порядка 6 процентов в год, сохранится, то показатель избыточной неонатальной смертности к 2015 году практически удвоится, достигнув уровня 42 дополнительных смертей новорожденных в год, делают вывод авторы.

Основываясь на полученных результатах, ведущие авторы исследования, Амос Грюнебаум (Amos Grunebaum) и Фрэнк Червенак (Frank Chervenak), считают, что, с этической точки зрения, практикующие акушеры-гинекологи обязаны предупреждать интересующихся домашними родами будущих родителей о всех рисках, связанных с таким решением, и ни в коем случае не рекомендовать им идти на такой шаг. Опубликованные в июле 2010 года результаты исследования американских ученых, проанализировавших североамериканские и европейские данные о почти 350 тысячах плановых домашних родов и более 200 тысяч плановых родов в стационаре, показали, что риск смерти ребёнка при родах на дому вдвое превышает аналогичный показатель при родах в стационаре.

Он-Клиник
6 филиалов
Прием гинеколога
2212 руб.
Расширенная кольпоскопия
3220 руб.
УЗИ органов малого таза
4260 руб.
Фемофлор - 16
5900 руб.
Медси
63 филиала
Прием гинеколога
2590 руб.
Прием гинеколога и УЗИ малого таза
6300 руб.
Расширенная кольпоскопия
2540 руб.
Скрининг на мочеполовые инфекции для женщин
7400 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин
7140 руб.
Ниармедик
16 филиалов
Кольпоскопия
2800 руб.
Прием гинеколога
2526 руб.
УЗИ органов малого таза
3830 руб.
Семейная
12 филиалов
Прием гинеколога
2900 руб.
Ультразвуковое исследование гинекология (сочетанное)
3750 руб.
Фемофлор
3400 руб.

Витамины и добавки для иммунитета: что действительно поможет ребёнку меньше болеть?

Отвечают эксперты: что на самом деле может укрепить детский иммунитет.

Читайте также

Домашние роды в 3 раза опаснее, чем в роддоме
Риск развития осложнений и перинатальной смертности при домашних родах в 3 раза выше по сравнению с родами в медицинском учреждении.
Дегельминтизация беременных полезна для матерей и их детей
Дегельментизация, проведенная еще до беременности, снижает риски и для ребенка, и для матери.
Оценку по Апгар можно делать один раз
Для оценки новорожденного по Апгар достаточно обследовать его один раз после родов – через 10 минут.
Простой анализ сможет определить, грозит ли ребенку недоношенность
Эксперты Университета штата Вашингтон утверждают, что простой мазок изо рта будущих отцов и матерей может определить, родится ли их ребенок раньше срока.
Учёные: из-за ковида беременные боятся рожать

Хотя ВОЗ объявила об окончании пандемии коронавируса, согласно новому Дартмутскому исследованию, COVID-19 увеличил случаи токофобии среди беременных.

Подтверждено, что отсрочка пережатия пуповины спасает жизни новорожденных
Отсрочка пережатия пуповины как у недоношенных, так и у доношенных новорожденных существенно снижает риски для их здоровья.
Опубликовано 05.02.2014 00:40, обновлено 29.03.2022 17:30
Рейтинг статьи:
4,8

Ссылка на первоисточник:

Читайте далее

Витамины и добавки для иммунитета: что действительно поможет ребёнку меньше болеть?

Отвечают эксперты: что на самом деле может укрепить детский иммунитет.

9 упражнений, которые подтянут бедра и ягодицы

Красивые ягодицы – не маленькие или большие, а стройные, упругие и подтянутые. Такие можно «получить» в спортзале!

Синдром токсического шока: когда качество убивает

СТШ, «болезнь тампонов», угрожает не только женщинам. Для кого опасен синдром токсического шока и можно ли от него защититься?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки

Как заниматься дома фитнесом не хуже чем в зале: обзор сервисов и приложений для онлайн-тренировок

Интернет может заменить даже занятия в зале. Рассказываем, как заниматься фитнесом дома: обзор тренировок в онлайн-режиме.