Оценку по Апгар можно делать один раз

Международная команда ученых из Каролинского института (Швеция) и Университета Британской Колумбии (Канада) пришли к выводу, что для оценки новорожденного по Апгар достаточно обследовать его один раз после родов – через 10 минут.

Оценка ребенка по шкале Апгар – общепринятый в мире способ оценить состояние новорожденного сразу после его появления на свет. Малыш оценивается через 1, 5 и 10 минут после родов по 5 простым критериям: цвет лица, частота пульса, реакция на раздражение, мышечный тонус и дыхание. Оценка проводится по шкале от 0 до 2, полученные баллы суммируются, что дает итоговую цифру в промежутке от 0 до 10 баллов. Оценка по шкале Апгар менее 7 баллов говорит о повышенном риске инфекций и проблем с дыханием, а также о развитии таких тяжелых и долгосрочных патологий, как эпилепсия и ДЦП.

Ученые проанализировали результаты обследования более чем 1,6 млн шведских доношенных младенцев, родившихся в период с 1999 по 2016 год. Дети с оценками 7, 8 и 9 баллов, полученными через 1, 5 и 10 минут после рождения, сравнивались с малышами, получившими 10 баллов через то же время.

Оказалось, что по сравнению с 10-балльной оценкой у детей, получивших 7-9 баллов. значительно возрастал риск инфекций, проблем с дыханием, повреждений мозга на фоне нехватки кислорода (гипоксии), низкого уровня сахара в крови и повышенной угрозы преждевременной смерти.

Так, при оценке по Апгар через минут после родов вероятность инфицирования ребенка с 7-9 баллами увеличивалась в 1,5 раза по сравнению с рисками для ребенка с 10 баллами. Через 5 и 10 минут угроза заражения возрастала: в 2,1 раза – через 5 минут и в 3,3 раза – через 10 минут.

В целом исследователи пришли к выводу, что невысокие баллы по шкале Апгар в пределах нормального диапазона (7-10 баллов) тесно связаны с увеличением рисков неонатальной смертности и заболеваемости ребенка, и эти ассоциации только увеличиваются по мере времени. Поэтому проводить оценку новорожденного по шкале Апгар следует только один раз – через 10 минут после его появления на свет. И оптимальной в таком случае будет только оценка в 10 баллов. Во всех остальных случаях следует относить ребенка к группе повышенного риска.