Американские акушеры-гинекологи из Columbia University Medical Center в Нью-Йорке считают оптимальной длину разреза при выполнении кесарева сечения от 12 до 17 см. Другие варианты приводят к усилению постоперационных болей.
В ходе исследования были проанализированы данные 690 женщин, прошедших плановое кесарево сечение. У 37% из них процедура была повторной. Наблюдения за пациентками велись на протяжении 12 месяцев.
Вообще хронические боли через год после кесарева — редкость, и встречаются лишь у 3% женщин. При повторном кесаревом сечении на хронические боли жаловались 4,7% женщин против 1,6% среди тех, кто впервые проходил через эту процедуру. Помимо этого, у 4,7% женщин отмечалась так называемая «нежная боль», а у 19% — различные невропатические проявления: зуд, покалывание, онемение.
Средняя длина разреза составляет 15 см, но на практике этот показатель колеблется в диапазоне от 9 до 23 см и в значительной степени зависит от опыта хирурга и особенностей тела пациентки. оказалось, что о более частых и сильных болях сообщали женщины с разрезом менее 12 см, что по мнению авторов проекта, указывает на слишком интенсивное растяжение ткани во время родов. Повышенные показатели боли отмечались также у женщин и со слишком длинными разрезами — более 17 см. У них чаще фиксировалась гипералгезия раны — чрезмерная чувствительность к боли тканей вокруг разреза.
«Кесарево сечение — уникальная модель для хирургов, так как акушеры иногда проводят одну и ту же хирургическую процедуру на одной и той же женщине. Подобные исследования позволяют разобраться в механизмах, препятствующих нормальному заживлению и развитию хронического болевого синдрома», — комментирует ведущий автор исследования Рут Ландау (Ruth Landau).
