Страховые компании уличили в удержании 50 млрд рублей из фонда ОМС
До 4% средств бюджета федерального фонда ОМС – порядка 50 миллиардов рублей – остается в страховых компаниях в виде удержаний, списаний, штрафов медучреждений. Такие данные приводит фонд независимого мониторинга «Здоровье». По закону, собственными средствами страховой медицинской организации в сфере ОМС являются, помимо денег на ведение дела, 30% сумм, необоснованно предъявленных к оплате больницами и поликлиниками, 50% штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, 10% сэкономленных средств, отмечают в Фонде.
«Зарплата и премии у экспертов страховых организаций зависят от объёма снятий средств с медицинской организации», поэтому они не интересуются результатом лечения и практически никак не отстаивают права пациентов, а сосредоточены только на том, чтобы выявить бумажные огрехи в работе врачей», — считает директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Эксперт напомнил и о скандале вокруг одной из страховых организаций, которая в прошлом году закупила 22 теннисных стола, а также оплатила своим сотрудникам услуги массажиста с применением нетрадиционных методов лечения. «Вопросы у медработников вызывают и шикарные здания – «дворцы», в которых располагаются территориальные фонды ОМС и страховые организации в регионах.
Напомню, что это средства обязательного медицинского страхования, которых так не хватает сегодня нашей системе здравоохранения», — говорит директор Фонда «Здоровье». Всего в России работает 61 страховая медорганизация. По данным фонда «Здоровье», в 2013 году при сокращении 8 страховых компаниий средства на ведение дел оставшихся увеличились на 3 миллиарда рублей или на 14% с 21 до 24 миллиарда рублей. Консолидированный бюджет Фонда обязательного медстрахования в 2014 году составляет более 1,2 триллиона рублей, а на 2015 год доходы ФФОМC запланированы на уровне 1,4 триллиона рублей.
Читайте также
У пациентов появятся новые возможности при выборе медицинских организаций.
Об этом заявила заместитель начальника Управления организации ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Марина Баклашова на круглом столе «Деятельность территориальных фондов ОМС как инструмент государственной политики, способствующий росту качества медицинских услуг и реализации прав застрахованных на бесплатное оказание медицинской помощи»
В Минздраве рассказали о сбалансированном трехлетнем бюджете ФОМС
Бюджет Фонда обязательного медицинского страхования сбалансирован на период 2015-2017 годов, заявил пресс-секретарь Министерства здравоохранения Олег Салагай. По его словам, впервые сбалансированы бюджеты территориальных фондов во всех регионах России. Этого удалось достигнуть благодаря повышению субвенций, добавил он.
Взносы на медстрахование будут увеличены
Минздрав собирается отменить порог отсечения зарплат, сверх которого не взимаются взносы на обязательное медицинское страхование. Как утверждают в ведомстве, если этого не сделать, то к 2017 году дефицит средств Федерального фонда ОМС достигнет 400 миллиардов рублей.
Опубликовано 22.11.2014 00:40, обновлено 22.12.2021 14:00
Ссылка на первоисточник:
Читайте далее
Как очистить грязные руки и ногти без вреда: домашние и профессиональные способы
Полное руководство по очистке сильно загрязненных рук и ногтевых пластин без вреда для кутикулы: что можно использовать дома и на работе
Средиземноморская диета: полное меню на неделю для здоровья сердца и стройности
Средиземноморская диета уверенно удерживает первенство в ТОП самых полезных. Как составить рацион? Основные принципы и полное меню на неделю.
Дачный азарт: чем опасен весенний выезд на дачу?
Весеннее тепло так и манит нас отправиться на дачу. Чтобы такая поездка способствовала отдыху и хорошему настроению, необходимо помнить несколько простых правил.
Гид по витаминам и минералам для беременных: как выбрать самый лучший комплекс для вас и малыша?
Как не ошибиться с витаминами во время беременности: подробное руководство по выбору лучшего комплекса для здоровья мамы и развития малыша?
Ваш личный помощник по здоровью в кармане: почему интеллектуальный советник MedAboutMe знает о вашем здоровье больше, чем вы думаете
Забудьте о долгих поисках в интернете: теперь ваш личный помощник по здоровью всегда в кармане благодаря ИИ-помощнику от MedAboutMe