Голландские врачи из Radboud university medical center считают, что цитокиновый шторм не является характерной патологией для COVID-19, а значит и антицитокиновая терапия при тяжелых формах болезни не нужна.
За то небольшое время, которое человечество знакомо с коронавирусом SARS-CoV-2, понятие «цитокиновый шторм» плотно вошло в лексикон врачей, занимающихся лечением COVID-19, и обывателей, пытающихся понять, как действует новый вирус. Еще весной врачи и ученые пришли к выводу, что разрушительные последствия COVIV-19 объясняется чрезмерным иммунным ответом инфицированного организма – цитокиновым штормом, который приводит к развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), в результате чего состояние больного стремительно ухудшается.
В ходе исследования врачи из отделения реанимации измеряли концентрацию трех основных цитокинов в крови пациентов, поступивших в различных состояниях: с тяжелым течением COVID-19 и ОРДС; с бактериальным сепсисом (с и без ОРДС); с остановкой сердца или с тяжелой травмой. Исследователей интересовали следующие цитокины: фактор некроза опухоли-альфа (ФНО) и интерлейкинов 6 и 8 (IL-6 и IL-8).
Оказалось, что у пациентов с COVID-19 уровень цитокинов повышен, но далеко не так, как у пациентов с сепсисом и ОРДС. Даже по сравнению с пациентами с сепсисом и без ОРДС и с пациентами без тяжелого заболевания легких у больных с COVID-19 также были довольно невысокие уровни интерлейкинов 6 и 8. Концентрация цитокинов у коронавирусных больных с тяжелым COVID-19 была сравнима с таковой у пациентов реанимации с остановкой сердца или с травмой, то есть с состояниями, для которых цитокиновый шторм не характерен.
Исходя из полученных данных, врачи приходят к выводу, что цитокиновый шторм для COVID-19 не является характерным состоянием. И тяжелое состояние пациентов с этим заболеванием нельзя объяснить высоким уровнем воспалительных белков в крови. А это значит, что и антицитокиновая терапия вряд ли даст значимый эффект.
