Здравствуйте, уважарые врачи! Ситуация семейная, помогите, пожалуйста, разобраться. Муж (42 года) сдал посев из уретры (CMD), результат прилагаю. Основное: обнаружен Enterococcus faecalis в диагностически значимом количестве (1–10* КОЕ/тамп). В антибиотикограмме есть важные моменты: поле чувствительности к ампициллину пустое (не указано), ципрофлоксацин — R (устойчив), тесты на синергизм с гентамицином и стрептомицином — SYN-R (устойчив). Комментарий лаборатории дословно: «Прогнозируется неэффективность комбинированной терапии бета-лактамами с аминогликозидами». При этом чувствительность к ванкомицину МИК 2, нитрофурантоин МИК 32, тигециклин 50,12. Проблема в том, что у меня (супруги) после каждого незащищённого полового акта возникает дисбиоз: по предыдущим мазкам — гарднерелла, зуд, дискомфорт. Сейчас я планирую сдать расширенный анализ Фемофлор (пока не сдавала, только пойду). Муж обратился к двум урологам: первый сказал, что ничего критичного, лечения не назначил; второй предложил схему: метронидазол 500 мг × 2 раза/день 10 дней + ампициллин/амоксициллин 7 дней. Меня смущает, что чувствительность к ампициллину в бланке не указана, а комментарий лаборатории прямо говорит о неэффективности комбинации бета-лактамов с аминогликозидами. Вопросы к вам как к экспертам:

1. Корректно ли назначать ампициллин/амоксициллин в данной ситуации без подтверждённой чувствительности и при наличии SYN-R?
2. Какой препарат был бы обоснованным для мужа с учётом его антибиотикограммы (ванкомицин, линезолид, нитрофурантоин или что-то другое)?
3. Нужно ли в нашем случае лечить обоих партнёров одновременно, чтобы разорвать круг рецидивов гарднереллы у меня?
4. Имеет ли смысл сначала дождаться моего результата Фемофлор, а только потом подбирать терапию мужу, или его надо лечить уже сейчас, ориентируясь на его посев?