Здравствуйте! Самотофорное расстройство! Невроз! Лечу 3 года. Утро 100 эглонил, 17:00 100 эглонил, 20:00 100 феварин, на ночь 30 миртазапин. Всегда был маленький вес и плохой аппетит. С назначением лечения все кардинально изменилось. Появился аппетит, набрал неплохой вес. Сейчас при росте 179 вешу 81кг, раньше весил 65 и ничего толком не ел, постоянно гоняли меня тошнотики. Сейчас все в порядке и аппетит в том числе. Так как напрочь пропала либидо и секс, обратился к эндокринологу, пролактин 1500. Тестостерон 6. За счет этого и нет либидо. Сначала попробовали поднять тестостерон , прокололи амнодрен. Тестостерон подняли до 42 но либидо не вернулось. С психотерапевтом было принято решение уходить с эглонила. Уходили постепенно по 25мг в неделю, по 50 в неделю не получилось. К 25 марта, полностью ушел с эглонила, либидо начало возвращается, но через 2 недели начались гастро проблемы, с ЖКТ, он будто встал, начал болеть живот, появилась тошнота, пропал аппетит. Промучался еще неделю, думал пройдет но нет. Психотерапевт сказал возобновить эглонил 50 утром 50 вечером. Все возобновилось. Появился аппетит, живот перестал болеть. Знаю, что эглонил используют в гастроэнтерологии, он отличный прокинетик. Вернувшись на эглонил, либидо пропало вновь. Чем заменить эглонил? Может этаперазин или оланзапин? Мне главное что бы не тошнило и был аппетит и не болел живот. Один из психотерапевтов сказал мне повторно сдать пролактин, это будет только 16 мая когда я пойду на прием к эндокринологу, если пролактин высокий, пробовать добавлять дозу феварина до 150-200мг. Так же сказал пока отменить миртазапин. Чего очень не хочется, с ним у меня хоть аппетит есть и я ем. В случае если феварин поднять до 150-200 и полностью убрать эглонил, если ситуация повториться, то менять феварин на паксил. Паксил сказал даст аппетит и вес. Но мне нужен седативный антидепрессант такой как феварин. Потому что был печальный опыт с ципралексом который вообще не пошел. Да и когда я был на одном миртазапине, либидо у меня было. Но потом миртазапин не справлялся в моно. Был телесный дискомфорт. Неусидка, сковываете мышц и все такие вегетативные страсти, добавили феварин и все стало просто отлично. Мои пожелания: остаться на феварине и миртазапине и чем то заменить эглонил, который дал пролактин 1500 что пропало либидо! Спасибо!

Здравствуйте. Можно заменить другим нейролептиком, не дающим гиперпролактинемию. Увеличение дозы или замена антидепрессанта так же возможна. Какую именно тактику выбрать и какую дозу подобрать, решает лечащий врач. Обратитесь повторно.