Вопрос о возможности планового кесарева сечения при сопутствующих заболеваниях.

Здравствуйте! Мне 28 лет, в следующем году планирую первую беременность. В настоящее время я готовлюсь к зачатию: занимаюсь снижением веса и наблюдаюсь у гинеколога по поводу гормональных нарушений и у эндокринолога в связи с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью.

Мой рост — 167 см, вес — 95 кг (20 кг были набраны за последние 2 года на фоне гормональных проблем).

Мой главный вопрос касается возможности планового кесарева сечения (КС) по медицинским показаниям. Я планирую заключить контракт на ведение родов и хочу заранее понимать перспективы и необходимые действия.

Прошу вас рассмотреть мой анамнез, который, как я предполагаю, может являться основанием для КС:

1. Сердечно-сосудистая система:
· Артериальная гипертония 1 степени.
· Синусовая тахикардия (с 16 лет).
· Недостаточность митрального клапана 1 степени.
2. Опорно-двигательный аппарат (основная моя обеспокоенность):
· Врожденный вывих левого бедра в анамнезе (лечился в детстве с помощью распорок и гипсования).
· Привычный вывих надколенника левого колена на этом фоне. Перенесла две операции на колене (включая пластику передней крестообразной связки). После последней операции сформировалась контрактура коленного сустава. Хирург рекомендовал воздержаться от дальнейших вмешательств, так как состояние не ограничивает качество жизни критически, однако для принятия родовой позы и нагрузки в естественных родах это может иметь значение.
3. Другие состояния:
· Средняя степень миопии (-3,7).
· Наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом: Генерализованное тревожное расстройство, панические атаки. Для меня крайне важен вопрос предсказуемости и управляемости процесса родов для минимизации стресса.

Я полностью осведомлена о преимуществах естественных родов, однако, учитывая комплекс моих заболеваний, прошу дать мне аргументированный ответ.

Мои конкретные вопросы к вам:

1. На основании каких именно из моих диагнозов с наибольшей вероятностью может быть рекомендовано плановое КС?
2. Какие конкретно справки, выписки и заключения от каких врачей (кардиолог, ортопед-травматолог, психотерапевт и др.) мне необходимо собрать для официального оформления показаний к операции?
3. Реалистично ли в моей ситуации добиться решения о плановом КС через врачебную комиссию?

Заранее благодарна за ваш профессиональный ответ и разъяснения.