Травма

Травма: виды, причины и симптомы

Травма: виды, причины и симптомы

Травмы, по статистике, составляют 9% от общего числа смертей по всему миру. Это одна из самых распространенных причин госпитализации пациентов и обращений за врачебной помощью. Значительная часть пациентов, которые выжили после получения тяжелых травм, получают временную или постоянную инвалидность.

Внезапное кратковременное или продолжительное воздействие на ткани/органы, следствием чего являются анатомические и физиологические изменения различной степени, получило название травмы. Данное воздействие в зависимости от типа поражающего фактора может быть различным, в частности, механическим, химическим и др. Причины травм многообразны. К примеру, механический фактор может представлять собой давление, разрыв, растяжение и др. Электротравма возникает вследствие контакта тканей с электрическим током, а ожоги – в результате взаимодействия с открытым огнем или жидкостями высоких температур. Отдельно стоит отметить химические ожоги, получение которых возможно при контакте с агрессивными химическими веществами. Степень тяжести травмы зависит от скорости и продолжительности внешнего воздействия. Многие травмы требуют неотложной врачебной помощи, а прогноз для пациентов зависит от своевременности начатого лечения.

Что такое травматизм?

Травматизм – термин, подразумевающий степень распространенности различных видов травм среди отдельных групп людей, пребывающих примерно в одинаковых условиях, как в быту, так и на работе. По статистике, среди мужского населения травмы чаще всего случаются в период 20-49 лет, а среди женского – в промежутке между 30 и 59 годами. При этом в любом возрасте мужчины более подвержены травматизму, нежели женщины. Травмы являются третьей по распространенности причиной смертности и первичной инвалидности. Также стоит отметить, что по частоте смертности травмы занимают первое место среди людей трудоспособного возраста.

Огромные усилия на сегодняшний день прилагаются для изучения причин травматизма и причин его возникновения, частоты получения различных видов повреждений, их характера, а также особенностей существования тех или иных групп людей. Согласно обобщенным данным, примерно 6% населения за год подвергаются разным повреждениям.

Существуют различные виды травматизма:

  • производственный травматизм, разделяемый на промышленный и сельскохозяйственный;
  • непроизводственный, включающий в себя уличный, бытовой и спортивный;
  • умышленный травматизм, возникающий на фоне неправомерный действий одного человека по отношению к другому с целью нанести ему увечия или лишить жизни;
  • военный травматизм, название которого говорит само за себя и подразумевает получение травм вследствие военных действий или на службе;
  • детский, включающий родовой (травмы, полученные во время родов), уличный, бытовой, школьный, спортивный и травматизм, связанный с различными несчастными случаями.

Производственная травма

Производственная травма

Несчастные случаи на различных предприятиях нередко являются причиной производственных травм. Именно поэтому социальное страхование на производственных предприятиях для каждого сотрудника является обязательным. Такое страхование распространяется на различные несчастные случаи, возможные на производстве, и так называемые профессиональные заболевания. Причины получения производственных травм могут быть:

  • Объективными, в частности техническими и санитарно-гигиеническими.

К первым относятся неисправное состояние используемого оборудования, непредвиденное выключение электроэнергии, неправильное обустройство рабочей зоны и т.д. Среди санитарно-гигиенических причин стоит отметить плохое освещение и загрязненный воздух на предприятии, повышенный уровень радиации и др.

  • Субъективными.

К таковым относят в основном организационные и психологические причины травм. Организационными причинами, по которым может возникнуть производственная травма, являются неграмотное распределение рабочего процесса, отсутствие или несоблюдение установленных правил, привлечение неквалифицированных сотрудников к особо опасным работам. Психологические причины являются чисто индивидуальными. К ним относится самонадеянность сотрудников, ослабление самоконтроля, невнимательность, усталость и др.

По статистике, примерно в 80% производственная травма является результатом ошибочных и несвоевременных действий сотрудников. Халатное отношение руководства предприятия и самих его сотрудников создает опасные условия для труда и повышает вероятность травм. Официально расследуются случаи, которые произошли:

  • в рабочее время непосредственно на самом предприятии или в другом месте, где сотрудником выполняются рабочие обязательства;
  • при выполнении обязанностей, обозначенных работодателем;
  • при приведении в надлежащий вид рабочего оборудования, спецодежды, а также во время наведения личной гигиены до и после начала рабочего времени;
  • по дороге на работу или домой;
  • при авариях на производстве или при ликвидации их последствий.

Производственный травматизм является одной из наиболее важных проблем в современной травматологии, из года в год унося множество жизней или приводя к инвалидности. К основным методам борьбы с производственным травматизмом является профилактика его возникновения, организация квалифицированной травматологической помощи, а также профессиональное лечение для сотрудников.

Виды травм: классификация

По характеру воздействия все типы повреждений принято делить на:

  • Механические, возникающие на фоне резкого механического воздействия на ткани. Такого рода повреждения могут иметь различную степень тяжести. К механическим повреждениям также относятся операционные, родовые и случайные травмы.
  • Термические, случающиеся при воздействии на ткани чрезмерно низких или высоких температур. Так, к ним относятся, как ожоги, так и обморожения.
  • Электрические, возникающие при воздействии на организм разрядов электрического тока, бытового или природного.
  • Химические, появляющиеся при контакте тканей организма с щелочами, солями тяжелых металлов, кислотами и другими агрессивными химическими веществами. Химические виды травм могут приводить к местным повреждениям или, всасываясь через кожные покровы, отравлять организм.
  • Лучевые, являющиеся следствием продолжительного влияния ионизирующей радиации. Такой вид травмы не всегда имеет моментальное проявление, поскольку защитные функции организма при лучевом воздействии активизируются не сразу.

Кроме вышеперечисленных видов травм выделяют психические и биологические травмы. Последние представляют собой результат воздействия на организм микробов, вирусов и прочих болезнетворных микроорганизмов, а также отравляющих веществ различного происхождения. Психические травмы возникают на фоне воздействия на нервные центры, зрительные и слуховые анализаторы стрессовых факторов и раздражителей.

По характеру воздействия все типы возможных травм принято делить на:

  • изолированные, подразумевающие различного рода повреждения одного органа или анатомического отдела;
  • множественные – схожие по параметрам повреждения различных частей тела, нижних и верхних конечностей или головы;
  • сочетанные, включающие повреждения одного или же сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательного аппарата, а также травмы мозга;
  • комбинированные, вызываемые действием механического, а также одного или сразу нескольких немеханических травмирующих факторов.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

По статистике, одной из наиболее распространенных причин смертности и получения инвалидности, в частности лицами молодого возраста, выступает черепно-мозговая травма. Основную группу риска составляют граждане, возрастом до 50 лет. Частота ЧМТ – примерно 300-400 случаев на 100000 человек ежегодно. На территории России ежегодно с диагнозом «черепно-мозговая травма» регистрируется около 400 пациентов на 100 тысяч человек. При этом приблизительно 50 тыс. человек из указанного выше количества пациентов погибают или получают инвалидность. Наиболее распространенными причинами ЧМТ на территории России являются бытовые и производственные несчастные случаи, а также ДТП (дорожно-транспортные происшествия).

Такой вид травмы представляет собой повреждение костей черепа, сосудов, мозга и других внутричерепных образований. Есть и иные варианты ЧМТ:

  • тяжелая травма, вследствие которой кости черепа сохраняют свою целостность, а повреждаются внутричерепные структуры;
  • нарушение целостности черепа при минимальной мозговой травме.

Среди основных причин ЧМТ выделяют падение с высоты, ДТП, бытовые, производственные и спортивные несчастные случаи. Степень тяжести ЧМТ и индивидуальный прогноз для пациента зависит от степени повреждения головного мозга.

Какой бывает травма головы?

По типу воздействия травмы головы делятся на:

  • травмы ускорения, сопровождающиеся диффузным повреждением мозга;
  • локальные травмы, возникающие при нанесении удара по голове предметом с определенной силой;
  • компрессионные повреждения.

Различные виды травм имеют свои особенности возникновения, клиническую картину и прогноз для пациента. Выделяют разные типы ЧМТ:

  • закрытые травмы головы, включающие ушибы, сотрясения, сдавления, а также повреждения черепа при условии сохранения целостности окружающих его мягких тканей;
  • открытые – травмы, при которых переломы костей черепа сопровождаются нарушением целостности мягких тканей, различным по интенсивности кровотечением или ликвореей (истечением цереброспинальной жидкости)