Добрый день. Очень прошу Вас помочь мне.
20 дней назад была проведена эндоскопическая операция сфеноидитамия (диагноз-мицетома с нагноением) слева, изолированно. Жалоб не было, обнаружена была на КТ.
Была после операции проведена однократно антибиотикотерапия в/в капельно — цефтриаксон. Больше антибиотиков назначено не было.
После операции 1 раз в две недели прохожу процедуру отсасывания содержимого из пазухи и корок, промывания нет.
Неделю назад началось гнойное выделение из носа , выделяются гной и кровяные корки зловонные, там, где была проведена операция. Пару дней хорошо выходило, потом перестало, как буд-то забилось все. Сдала бак посев выделений, обнаружена: pseudomonas aeruginosa 10 в 5 степени. Из клинический проявлений, боль в пазухе, сильная сухость, очень неприятный запах, выделения отходят с большим трудом, при промывании. Запах, как от человека с гангреной, есть, к сожалению такой опыт с родственником.
Беспокоит, что это клиновидная пазуха.
Индекс эффективности
1. АЗТРEОНАМ (I) Чувствителен при увеличенной экспозиции 16 0,001<I<=16
2. ПИПEРАЦИЛЛИН/ТАЗОБАКТАМ (I) Чувствителен при увеличенной экспозиции 16 0,001<I<=16 –
3. ТОБРАМИЦИН (S) Чувствителен 2 S<=2 –
4. ЦЕФЕПИМ (I) Чувствителен при увеличенной экспозиции 8 0,001<I<=8 –
5. ЦЕФТАЗИДИМ (I) Чувствителен при увеличенной экспозиции 8 0,001<I<=8 –
6. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (I) Чувствителен при увеличенной экспозиции 0.25 0,001<I<=0,5 2
7. АМИКАЦИН (S) Чувствителен 1 S<=16 16
8. ЛЕВОФЛОКСАЦИН (I) Чувствителен при увеличенной экспозиции 1 0,001<I<=1 –
9. МEРОПEНЕМ (S) Чувствителен 2 S<=2 –
В/в использовать антибиотик нет такой возможности. Стала принимать левофлоксацин.
В какой дозировке принимать, подскажите пожалуйста? 500 мг 1 раз в день или 2 раза в день? Сколько дней? Насколько данный антибиотик эффективен в этом случае?
Что еще лучше принимать? Синупрет, ринофлумицил, может ингаляции, хотя до клиновидной вряд ли они дойдут.
Может быть эффективно будет искать врача, который бы сделал промывание самой пазухи с помощью катетера