Добрый день,
В 2017 году был поставлен диагноз ДГПЖ, хронический простатит.
На момент обнаружения простата была 58,6 остаточная моча 7 мл.
Регулярно проходил лечение курсами, различными препаратами, назначаемые разными урологами (текучка кадров). Результаты если иногда и были положительными, после окончания приема препаратов рост продолжался.
В 2018 сделал МРТ. Заключение: МР картина ДГПЖ. Признаки хронического везикулита.
В 2018 году размер простаты достиг 68, а остаточная моча 65.
После лечения размер простаты уменьшился до 43.54 и мочи до 30.0
В 2019 размер простаты был 59.18, моча 38.0. Лечение особо не помогло.
В 2020 размер простаты 52.26, остаточной мочи 84.0.
В 2022 простата 79.43, моча 23.0. Лечение особо не помогло.

С осени 2022 года никаких препаратов от ДГПЖ не принималось.
Мочусь нормально, болезненных ощущений нет. Струя на мой взгляд — средненькая. Иногда бывает понывание в промежности. Ночью встаю один раз, практически в одно и тоже время.

В 2024 году размер простаты достиг 87.35, остаточной мочи 69.00 (в 2020 моча была 84). Рост простаты в сторону мочевого пузыря. Анализ мочи и креатинина в норме.

Пошёл к урологу в поликлинику. Уролог сказал, что простата увеличена, объем остаточной мочи большой и возможно есть показания к операции. Дал направление в отделение урологии клинической больницы на консультацию.

Заведующий урологическим отделением, посмотрев анализы, результаты УЗИ, сделав ректальное исследование сказал, что показаний к операции нет.

ПСА повышен, поскольку железа увеличена, но анализ ПСА (общий/свободный), показывает, что опухоль доброкачественная. Размер простаты на жизнь пациента никак не сказывается. Углубляться в этом направлении дальше — смысла нет.

Объем остаточной мочи большой, но не критичный. Пограничный показатель остаточной мочи, после которого надо приходить к нему на прием 150 мл. До этого момента — обычное наблюдение.
Лекарства назначил, но при этом сказал, что пить их большого смысла нет, а пить их нужно будет постоянно. Простата всё равно будет расти, а остаточная моча увеличиваться. Все лекарства от этих «бед» имеют серьезные побочные эффекты, которые могут навредить другим органам, здоровью пациента и сказаться на сексуальной жизни. Поэтому на его взгляд препараты можно НЕ принимать.

Лучше всего, на его взгляд, подойдет динамическое наблюдение раз в полгода (УЗИ, ПСА, урофлометрия), чтобы не пропустить пограничное значение. Как быстро наступит это пограничное значение и наступит ли — неизвестно. Если наступит, тогда лазерная энуклеация или другой вид операции.

Отсюда вопрос: Имеет ли такая выжидательная тактика без приема препаратов право на жизнь и используется ли она при диагнозах с ДГПЖ? Честно говоря, пить лекарства с такой побочкой не хочется, но также не хочется столкнуться с острой задержкой мочи.

Возраст: 60
Хронические болезни: ДГПЖ. Хронический простатит. Правосторонняя пиелокаликоэктозия. В 2018 году на МРТ, кроме ДГПЖ — признаки хронического везикулита

Здравствуйте. Назначение препаратов в большинстве случаев целесообразно, они улучшают отток мочи, уменьшают риски осложнений и замедляют прогрессирование заболевания.