Назад

Аппендицит

Симптомы

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки. Он возникает вследствие закупорки ворот в этот отросток, нарушения отхождения каловых масс и их застоя. Это самая частая из острых хирургических патологий. Больной жалуется на остро возникшую боль в подвздошной области справа, которая возникает при прободении стенки отростка. Первоначально боль может появиться "под ложечкой", но через несколько часов она спускается в правую подвздошную область. Боль имеет нарастающую интенсивность. Возникает неукротимая рвота, связанная с раздражением брюшины. У больного возникает частое сердцебиение, язык сухой, с коричневатым налетом. Брюшная стенка напряжена. Это напряжение начинается локально внизу живота, а затем распространяется по всему животу, он постепенно становится вздутым. Повышается температура тела.

Диагностика

Острый аппендицит приходится дифференцировать практически со всеми острыми заболеваниями органов брюшной полости. Этому способствует индивидуальная особенность расположения червеобразного отростка и отсутствие специфической симптоматики заболевания. Диагноз аппендицита ставится на основании расспроса и врачебного обследования, данных УЗИ и лабораторных исследований крови. При надавливании на живот в правой подвздошной области боль усиливается, но особенно сильной она становится, если резко убрать давление пальцев на брюшную стенку. Если попросить пациента встать на носочки, он не сможет этого сделать из-за усиления боли. Число лейкоцитов может быть либо повышено, либо снижено (лейкоцитоз потребления), но всегда есть резкий нейтрофильный сдвиг.

Лечение

Тактика лечения - хирургическая, она заключается в наиболее раннем удалении воспаленного червеобразного отростка по экстренным показаниям, не дожидаясь перфорации отростка и развития перитонита.

Подходящие лекарства