Коронавирус
ПОДТВЕРЖДЕНО
СЛУЧАЕВ:
случаев в РФ
0
Полная информация
Назад

Деменция

Симптомы

Симптомы деменции разнообразны, что зависит не только от воздействия болезни, но и от индивидуальных черт, которые характеризовали личность человека до развития у него заболевания. Деменция проходит три стадии в своем развитии.

Ранняя стадия деменции развивается постепенно и в большинстве случаев остается нераспознанной. На этой стадии появляется легкая забывчивость, нарушение ориентации даже в знакомых местах, утрата счета времени. По мере прогрессирования симптомы деменции становятся более выраженными. На средней стадии появляется стойкая забывчивость по отношению к недавним событиям, больной часто не может вспомнить имен знакомых ему людей, прогрессируют нарушения ориентации, нарастают проблемы, связанные с общением и уходом за собой, больной длительно может бродить по квартире без определенной цели и задавать повторяющиеся вопросы. Поздняя стадия деменции характеризуется почти абсолютной зависимостью и пассивностью. Нарушения памяти становятся настолько выраженными, что происходит практически полная потеря ориентации как в пространстве, так и во времени, больной перестает узнавать близких, не может самостоятельно передвигаться и выполнять активные действия, часто появляется агрессивность по отношению к окружающим.

Формы деменции

Форма деменции непосредственно связана с причиной, вызвавшей ее развитие. Ведущей причиной развития деменции является болезнь Альцгеймера (60-70% всех форм деменции), к другим распространенным формам деменции относят сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка внутри нервных клеток) и группу болезней, приводящих к развитию лобно-височной деменции. Кроме того, выделяют смешанные формы деменции.

Причины деменции

В качестве причин развития деменции выделяют некоторые болезни и травмы, вызывающие повреждение мозга, например, болезнь Альцгеймера или инсульт. Кроме того, к развитию деменции могут привести сосудистые патологии, гидроцефалия, лекарственные интоксикации, алкоголизм.

Осложнения деменции

Уже на начальных стадиях развития деменция может осложниться рядом состояний. Одним из таких состояний является бессонница, связанная с тем, что больные путают день с ночью. Это осложнение наиболее характерно для старческой (сенильной) деменции. Ещё одним осложнением деменции может стать агрессивное поведение, которое развивается либо как реакция на страх или вымышленную угрозу, либо как следствие галлюцинаций и бредовых переживаний. Наиболее часто агрессия проявляется у больных с деменцией, вызванной болезнью Пика или алкогольной энцефалопатией. Кроме того, у больных с деменцией может развиться депрессия, что значительно осложняет течение заболевания. К осложнениям деменции также могут быть отнесены недержание мочи и кала, развивающиеся как проявление нарушения контроля тазовых функций при третьей стадии деменции.

Диагностика

Диагностика деменции включает в себя оценку когнитивной сферы больного, неврологический осмотр и проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Для оценки когнитивных функций врач проводит беседу с больным, тестирует его способность выполнять задания разного уровня сложности, используя специальные шкалы оценки, такие как, например, шкалу оценки психического статуса. Неврологический осмотр, а также лабораторные и инструментальные исследования проводятся для исключения органического поражения структур головного мозга и метаболических нарушений. Поэтому при диагностике деменции больным в обязательном порядке назначают общий анализ крови, биохимический анализ с определением глюкозы, мочевины, креатинина, электролитов и печеночных ферментов, исследование гормонов щитовидной железы, КТ или МРТ головного мозга. Дополнительно может быть выполнена ЭЭГ, кардиологическое обследование, УЗДГ сосудов шеи, люмбальная пункция.

Лечение

К сожалению, несмотря на то, что в настоящее время во всем мире проводятся многочисленные клинические исследования новых лекарственных препаратов для лечения деменции, до сих пор не предложено эффективной терапии этого заболевания. Поэтому основные мероприятия при лечении больных с деменцией направлены на улучшение качества их жизни и поддержку тех, кто осуществляет уход за этой сложной категорией пациентов. Целями таких мероприятий являются уменьшение выраженности психических и поведенческих нарушений, замедление прогрессирования деменции, диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Профилактика деменции направлена, преимущественно, на раннее выявление и борьбу с факторами риска развития сосудистых патологий, к которым относят сахарный диабет, гипертонию, ожирение, нарушение холестеринового обмена. Кроме того, безусловным эффектом обладает коррекция образа жизни – отказ от курения, повышение физической активности, здоровое питание. Важным моментом для профилактики деменции является своевременная диагностика и лечение депрессии, часто сопровождающей людей зрелого и пожилого возраста.

Подходящие лекарства