Дисплазия тазобедренного сустава

Наименование и код в МКБ-10

Q65 Врожденные деформации бедра

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение развития сустава, происходящее у плода и сохраняющееся без лечения в течение всей жизни человека. Происходящее нарушению конфигурации сустава становится причиной нарушения соответствия головки бедра и суставной впадины (вертлужной впадины) на тазовой кости с последующим формированием вывиха тазобедренного сустава.

Симптомы

Клинически у новорожденных с недоразвитием тазобедренного сустава обнаруживается симптом «щелчка», в результате того, что при движениях в тазобедренном суставе ощущается щелчок, обусловленный тем, что головка, в момент приведения бедра, вывихиваясь из впадины и перескакивает через ее задний выпуклый край. При отведении бедра вновь ощущается щелчок, указывающий на вправление головки. Этот симптом, как правило, можно обнаружить лишь в первые 2-3 недели после рождения. В дальнейшем нарастает нарушение подвижности и на первый план выходит ограничение отведения в тазобедренном суставе.

При позднем выявлении, когда ребенок начинает стоять или ходить, диагностика врожденного вывиха бедра представляет меньшие затруднения, так как появляются новые симптомы: позднее начало ходьбы, изменение походки (хромота, «утиная походка» при двустороннем вывихе), наружная ротация нижней конечности, относительное укорочение нижней конечности, ограничение отведения бедра, положительный симптом Тренделенбурга (симптом недостаточности ягодичных мышц), асимметрия ягодичных складок, выраженный поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) у детей с 2-сторонним врожденным вывихом бедер.

Формы

Выделяют три стадии заболевания. Это предвывих сустава, подвывих сустава и полный вывих тазобедренного сустава.

Выделяют также следующие формы:

  • Ацетабулярная дисплазия: патология, которая связана с нарушением развития только вертлужной впадины;
  • Дисплазия бедренной кости – нарушение анатомического угла соединения шейки бедренной кости и ее телом;
  • Ротационная дисплазия – нарушение осей, вокруг которых происходит движение в суставе.

Причины

В отличие от взрослых, в связи с анатомо-физиологическими особенностями костной системы, у новорожденных головка бедренной кости больше, чем вер